如何留取一份合格的尿液？（转）

k****1

【案例经过】

你好，你的尿液标本不合格，请重新留取。

医生啊，我好不容易留取的尿液，我现在无尿啊！

那你等一下有尿的时候，把尿留取过来吧。

医生，怎么取啊，怎么样才是合格啊？

检验科门诊通常会碰到尿液不足、尿液标本不合格、尿液污染等问题，而导致病人需再等候时间重新留取尿液标本而使疾病诊治时间延迟，所以如果留取一份合格的尿液标本显得至关重要。

【分析与心得】

尿液标本采集是检验尿液的基础，必须对尿液分析前、分析中、分析后全面质量控制，不合格的标本是造成假阳性或者假阴性结果的主要原因之一。

首先，医生或者检验人员应该告知尿液标本的采集部位；避免月经、粪便、**分泌物等物质的污染；并在无菌尿杯详细的登记病人的姓名、性别、年龄和科室等，病人留取尿液后应该告知检验人员尿液留取的时间和标本类型，其中尿液的标本类型有晨尿、随机尿、3h尿、餐后尿、24h尿、尿三杯试验尿、耐受性试验尿、中段尿、导管尿、耻骨上穿刺尿等。

晨尿：当病人有肾脏浓缩障碍的时候，需检查晨尿，即清晨起床后第1次排的尿液，但是在临床科研的研究中发现，第1次的排出的尿液中，此尿液在膀胱内停留了一晚，硝酸盐和葡萄糖容易分解，不利于检查出在酸性环境中易变的物质，所以，现在晨尿都是取清晨起来第2次排出的尿液，留取15ml足矣。

随机尿：留取不受时间限制，但是受多种因素影响（药物、情绪、**、**分泌物、前列腺液和**等），从而使尿液里面成分浓度偏低或者偏高，不能真实反应病人尿液的真实情况。

3h尿：为了解患者肾脏功能损害的程度，对肾脏疾病进行鉴别诊断，观察和比较治疗前后的效果，告知被检查者准确留取上午6-9点时段内的尿。

餐后尿：为鉴别肝胆疾病、肾脏疾病、溶血性疾病和糖尿病的诊断，需检查尿液里面的病理性糖尿、蛋白尿和尿胆原，此时需告知被检查者留取午餐后至下午2时的尿液。

24h尿：为检查病人体内经过肾脏丢失蛋白的量，明确肾脏的受损程度，需留取24h尿液，提前给病人一个无菌干燥的大容器中(里面盛着甲苯)，叮嘱病人上午8时排尽尿，弃去。然后留取接下来每次排出的尿液，直至次日上午8时最后一次排出的全部尿，保存于2-8摄氏度冰箱并送至检验科。

尿三杯试验尿：为检查男性下尿路、生殖系统疾病时，需留取三杯尿液，首先病人清洗外阴及尿道口，然后将首次排出的10-20ml尿液至于第一杯中，中间30-40ml尿液留在第二杯中，终末5-10ml留在第三杯中。

耐受性试验尿：对被检查者的前列腺进行**，然后留取尿液标本。

中段尿：留取尿液前，女性应先清洗外阴（男性应事先用消毒液消毒**、**和尿道口），在不断排尿过程中，丢弃前、后时段的尿，用事先标签好的无菌尿杯留取中间时段的尿。

导管尿、耻骨上穿刺尿：主要是针对病人发生尿潴留或者排尿困难时采用。

当尿液留取后，必须在2小时内送至检验科，而且检验人员必须在30分钟内完成所有的检验，若尿液标本来不及检验可以保存于2-8摄氏度冰箱或者冰浴中。

l****1

又长知识了谢谢

s****7

非常好，谢谢

海****儿

增长知识，谢!