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背景:在ICU实践期间发现,南通市第一人民医院的重症监护室的病床会显示病床角度,根据《2011 版临床护理实践指南》,《基础护理学第5版》[1]要求,临床上常需根据患者的病情与治疗需要调整相应的卧位,正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均起到良好的作用,护士在临床护理工作中应熟悉各种卧位的要求和方法,协助或指导患者取正确、舒 适和安全的卧位 。 目前,我院基础设施不到位,病床普通均无标识。通过这次专科护士学习, 深知正确卧位的重要性。在平时工作中执行此操作时往往依据个人经验或主观判断,以致在临床上床头抬高角度难以准确调节。因此,需要一种能进行准确测量床头、床尾抬高角度的有效工具。 1、计划:采用自己设计的调查表,以无记名问卷调查形式调查院内护理人员对患者 卧位的重视程度。(要求自己***完成,不相互讨论、查阅相关资料,如实填写, 统一收回)。 通过问卷调查,统计分析出我院超过60%护理人员对患者常用卧位的范围及要求掌握不够,平时工作协助患者卧位时依据个人经验或主观判断来调节病床高度。 2、实施: ①选择合适的简易床头角度显示卡 图1 购买角度显示卡 图2 自制角度显示卡 ②经过科主任及护士长同意后,选择合适的卧位测量工具(图1),并已通知设备 科购买。 ③将简易床头角度显示卡安装至每张病床。
3、理论培训
3.1简易床头角度显示卡相关知识 3.1.1简易床头角度显示卡原理:根据量角器的设计成0-90°半扇形,分为30°、 45°、60°和90°四大角度。度区域采用了不同的颜色标明,色彩明亮,使人一目了然,悬挂式指坠,方便护士在调节病床床头角度时,根据指坠所指向角度数 据即可准确抬高床头。 3.1.2简易床头角度显示卡的优点:使用简单方便,节省护理人力。护士可以根 据患者的病情需要,选择合适的卧位角度,配合床头角度显示卡的使用,保证了 卧位角度的准确性,有利于患者康复。 3.1.3简易床头角度显示卡的使用方法:将床头显示卡固定于床头,需要调整患 者床头的角度时,可以直接在床尾调节摇杆时看到床头相 应的角度。 3.2临床常用卧位、适用范围、角度要求。 4、理论知识考核 主要是患者卧位相关内容。 预期目标: ①一周内选择合适的床头卧位测量工具,并联系设备科进行购买。 ②一月内对临床护士进行患者卧位相关知识培训(临床常用卧位、适用范围、角 度要求,简易床头角度显示卡的原理、优点、作用)。 ③两月内进行理论知识的考核。 (源自 危重证护理)
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