[原创]“烧山火”、“透天凉”针法之我见

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“烧山火”、“透天凉”针法最早的记载始于《黄帝内经》。在《内经》（素问·针解篇第五十四）曰：“岐伯对曰：刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也。”   
    徐风的《金针赋》又提出了一整套的复式补泻手法，并对“烧山火”和“透天凉”做了系统的论述：“烧山火，治顽麻冷痹。先浅后深　，用九阳而三进***，慢提紧按，热至紧闭插针，除寒之有准”。“透天凉，治肌热骨蒸。先深　后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭”。
    (明·杨继洲)的《针灸大成》记载：“烧山火，能除寒，三进一退热涌涌，鼻吸气一口，呵五口”。“凡用针之时，须拈运入五分之中，行九阳之数，其一寸者，即先浅后深也。若得气，便行运针之道。运者男左女右，渐渐运入一寸之内，三出三入，慢提紧按，若觉针头沉紧，其针插之时，热气复生，冷气自除；未效，依前再施也”。“透天凉，能除热，***一进冷冰冰，口吸气一口，鼻出五口”。“凡用针时，进一寸内，行六阴之数，其五分者，即先深后浅也。若得气，便退而伸之，退至五分之中，三入三出，紧提慢按，觉针头沉紧，徐徐举之，则凉气自生，热病自除；如不效，依前法再施”。书中还非常形象地以诗的形式表达：“四肢似水最难禁，憎寒不住便来临，医师运起烧山火，患人时下得安宁”。“一身浑似火来烧，不住之时热上潮，若能加入清凉法，须臾热毒自然消”。
    我曾先后向二个民间老中医学了“烧山火”和“透天凉”针法，二位老师的方法虽有小小的差异，但基本的操作手法是一致的。这里根据我自己的临床经验和对自身的反复试针的结果，谈谈对这一针法的一些想法
一、绝大多数人并没有真正了解和掌握这一针法的要诀
    几乎所有学过一些针灸的人都说知道或称自己会运用“烧山火”和“透天凉”这一手法，但据笔者的了解和观察，其中绝大多数人并没有真正了解和掌握这一针法。因而出现了有人甚至否定这一针法在临床上有着特殊的作用。有些医生虽也运用这一针法，但对施术后病人是否自觉针下有热感（烧山火）或凉感（透天凉）心中并无把握。

二、这一手法的要诀是大道至简
    有些医生在初使用这一手法时，虽也采用“三进一退”（烧山火）或“***一进”（透天凉），但却“强度捻转进针或退针”，这种操作手法是不可取的。笔者在与一些针灸师交流时也发现了这一问题，包括一些有多年临床经验的针灸师，在刚开始使用“烧山火”和“透天凉”针法时，如想当然地（有些书上也是这么写的）用“强度捻转进针或退针”，几乎是不可能成功地达到理想的效果。你自己想一想，病人所要感觉的是“针下有热感”或“针下有凉感”，你却让他（她）“酸、麻、胀、痛”一起到，他还能感觉到什么“热感”和“凉感”吗？显然是不太可能的！这一手法的要诀就是“提插”。只需最简单的“上下提插”即可。至于你已十分熟练地掌握了这一手法，尤其是手腕的协调性、连续性和频率的掌握已恰到好处时，采用“适度捻转进针或退针”是可以的，而且患者会更**觉到“热感”或“凉感”，这就好像是用“空间换时间”。对刚使用“烧山火”和“透天凉”的人来说，一定要用“提插”手法，否则，就算你这次做成了，也不知下一次能否还成。
三、这一手法的关键是由量变引起质变
    “烧山火”是措施术后患者自觉针下有热感，此法常用于治疗寒证。它将穴位分天、人、地三部分进行操作。方法是进针后浅层为天部，插时用力要重，提时用力要轻，故称重按轻提（或曰慢提紧按，前为动作，后为时间的表述）。重复上述操作，直至病人有热感。这里必须要指出的是，对于初使用这一针法的医师来说，你整个提插的时间要15分钟左右才能让患者产生热感。至于你已十分熟练地掌握了这一手法后，则5分钟以内也能让患者产生热感，这是后话。
    “透天凉”的具体操作手法与“烧山火”正好相反。
    切记，对初使用这一针法的医师来说，一定要达到15分钟左右的操作时间，这也就是我所强调的“由量变引起质变”的过程。

四、这一手法的操作要领是手腕的协调性
    在运用“烧山火”、“透天凉”手法时，手腕的协调性是很重要的。这不仅仅决定了你能否做成这一手法，还会影响你的运针时间及疗效。医师需经常练习，以保证操作的连续性和对频率的把握。

五、了解和掌握差异性
    不同的患者，不同的穴位，医师当时的状态等因素，都是必须要考虑的问题。

六、有关“气至病所”的问题
    我们使用“烧山火”和“透天凉”针法不是为了表演，而是为了给患者治病。这里也就涉及到了有关“气至病所”的问题。根据我的临床经验和对自身的多次反复试针，有如下的体会：
    1）绝大多数患者都会有明显的“针下有热感”或“针下有凉感”；
    2）对一部分患者行“烧山火”时，患者的头部、背部和四肢有热感，并微微伴有汗意（个别的四肢无热反应）；
    3）有些患者有“气至病所”的感觉。如曾有一个胃寒患者，我在其足三里行“烧山火”手法，约十分钟，病人诉胃部有热感，自觉舒服很多。
   
    至于为何会产生“气至病所”的效果，我个人认为有以下的几种可能：
    a)通过**特定穴位后，沿经络达其病所；
    b)通过**特定穴位后，引起病所处的共振效应；
    c)以上二者兼而有之。
    我在具体施针时，根据患者的病情及所选的穴位，手腕的运针频率有所不同，感到效果很不错（这里就不展开了）。另外，在右手运针前、中、后三个阶段，左手不应闲着，这样会更有利于达到“气至病所”的效果。

    此外，我想说明的是，行“烧山火”和“透天凉”针法时，患者不会感到难以忍受的，相反，他（她）会感到很舒服。

    顺便说一下，临床上常常有把“烧山火”和“透天凉”组合使用的，如对某些寒症重感冒，可先“烧山火”，再“透天凉”，其道理，我想大家应能理解。

杏**读

再次见到这张精品帖，一定要顶了先！
非常钦佩阿哥兄对针灸的刻苦钻研精神和卓著成果，又兼愿以所得公布于众，其功远矣。
今天还会做这两种手法的人几乎凤毛麟角，我在北京还没有见到哪位前辈显露过，大学老师更是光说不练了（包括我自己）。
手法是临床技能，需要切实的演练的，就像武功秘籍，光有剑谱，没有老师就很难练成，就是因为没有见过。
亦不知阿哥兄身居何所，诚欲拜求是法，而恐不及。
可否考虑将此法演为视频，或正式出版，或流行于网络，兼加此文，其于**手法一科，功巨矣！

------------耕读敬上

y****7

楼主分享!

t****6

再次看到先生的帖子，确是真知灼见，佩服佩服！再强调很紧要的一点，像先生说的那样，一定要操作够１５分钟，好了，看到后回去自己试一下，成功了在回来顶以下谈谈感受和体会！

巴**雨

讲的很清楚
先顶上，再回去自己体会一下
还有就是鲜花一朵！！！

z****d

河南能烧出的也没几个了，可能有那麽一两个真正的高手。难得楼主这莫又见的，希望能做出视频来，那将万分感谢了

袖**坤

这个帖子我好像在别的***里见过了。请问楼主是原创吗？
本***反对剽窃，支持原创！！

[ 本帖最后由 袖里乾坤 于 2006-10-10 12:32 编辑 ]

杏**读

这张贴在伤寒8月的贴置顶了，查了手机ip才知道楼主好像是“河北 张家口”人，原作者“大大阿哥”应该还在加拿大，所以对原创性表示质疑。

白*

经云，追而济之，乌得无实，迎而夺之，乌得无虚。迎之随之，以意调之。
尚矣。

大**哥

我也是看了其他网站上的转帖才知道这里也转发了我的这篇文章。
恳请大家不要去责备楼主，他可能是在发帖时误操作了。
另，我是在加拿大，自己开诊所。谢谢大家，以后多多交流。

徐***D

感谢楼主!支持!

判*笔

原帖由 大大阿哥 于 2006-11-19 22:36 发表
我也是看了其他网站上的转帖才知道这里也转发了我的这篇文章。
恳请大家不要去责备楼主，他可能是在发帖时误操作了。
另，我是在加拿大，自己开诊所。谢谢大家，以后多多交流。

海的宽广,江的奔畅,河的韵曲,溪的娇氜.

l****o

顶一下!!!!

z****0

:handshake

p***n

先顶上，再回去自己体会一下

n****i

顶啊学针灸的 必看:victory:

y****1

:handshake :handshake :victory:

一****州

:victory: :victory: :victory:

雅*娜

好 贴
:victory: :kiss:

h****0

燒山火、透天涼確實有效。

但要做到立即有涼、熱之感，個人技術還沒到家，不是立即能有。
如果病人寒、熱之病情明顯，在行針數分鐘後，即能感到。但病人也哇哇的叫酸呀。而一般病情是比較不能感受到的。如被扎針對象是練氣者，是能馬上感受到涼、熱。

醫者能否將效果做出，關乎醫者本身是否「必清必淨、而神明見」之境地。

陳會「神應經」的燒山火、透天涼手法，個人覺得是較「針灸大成」裏的手法，要來的容易些。

大大阿哥先生，真學問深廣。更欽敬的肯分享，不藏私，只希望能對病人好。依佛家話，菩薩。

[ 本帖最后由 hal8900 于 2007-12-21 14:17 编辑 ]

上**义

大医之心，菩萨之心。有此风流人物，吾中医必能中兴。

q****7

在加拿大哪里，是否可联系，如何联系？:lol: :handshake

a****a

我是个初学者，非常喜欢针灸，关于上述古典针法那位老师有具体操作视频可以学习。在此谢过了。

金*路

很好的论述，顶起来！?jianchi=1

金*路

很好的论述，顶起来！！！

三**功

拜读！很感谢！

三**功

好帖。。。。。。。。。。。。

l****8

非常不错，楼主是个人才啊

贾*波

是个好帖子   须在临床仔细体会

三**功

回复 29# 贾小波


    有兴趣青岛行否？