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肾和输尿管结石为上 尿路结石。主要症状是 疼痛和血尿。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无损伤、 感染、梗阻等有关。(1)疼痛: 肾结石可引起肾区疼痛及肋脊角叩击疼。肾盂内大结石及肾盏结石可无明显临床症状,活动后出现腹部和腰部钝痛 。输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛,典型的临床表现为腰部或上腹部疼痛,剧烈难忍,并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟,还可涉及同侧睾丸或**。结石处于输尿管膀胱壁段或输尿管口,可伴有膀胱**症状及**头部放射痛。肾绞痛常见于结石活动并引起输尿管梗阻的情况。(2)血尿:通常为镜下血尿,少数人可见肉眼血尿。有时活动后出现镜下血尿是上尿路结石的唯一临床表现。血尿的多少与结石对尿路黏膜的损伤程度有关。如果结石引起尿路完全性梗阻或固定不动,则可能没有血尿。(3)恶心、呕吐:输尿管结石引起尿路梗阻时,使得输尿管管腔内压力升高,管壁局部扩张、痉挛和缺血。由于输尿管和肠有共同的神经支配而导致恶心、呕吐,常与肾绞痛伴发。(4)膀胱**症状:结石伴感染或输尿管膀胱壁段结石时,可以有尿频、尿急、尿痛。
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