激光消融治疗良性甲状腺结节安全有效

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罗马Regina Apostolorum医院的Enrico Papini医生报告的一项回顾性、多中心研究发现，超声引导激光消融治疗良性实体或混合性甲状腺结节在临床上安全、有效，且耐受性良好。

“我们知道，在既往的一些前瞻性、随机试验中已经证实超声引导激光消融实体甲状腺结节的具有良好疗效，” Enrico Papini医生说。 “然而，这些试验结果均来自特定选择的患者，治疗单一且固定；那在现实的临床实践中又会发生什么呢？”

Papini医生解释该项研究旨在评估激光消融（LAT）治疗大样本量、非选择性、不同组织结构和大小的良性甲状腺结节的临床疗效和副作用，研究数据来自LAT标准治疗中心。研究对甲状腺功能正常在内的所有患者的结节进行细胞学检查，包括实体性结节和混合性结节，后者结节的液态组成成分可高达40%。

该项研究纳入了过去10年内在意大利8个甲状腺疾病转诊中心接受治疗的1,531例患者，共1534个甲状腺结节。LAT治疗共1837例，其中有1,280个结节（1534个的83%）为单次消融治疗。所有结节的治疗未连续超过3次消融，单次消融固定输出功率3瓦。Papini医生介绍，激光消融时间不超过10分钟。

基线时，结节平均体积为27±24 mL，LAT治疗后第12个月时的平均体积显著减少至8±8 mL（P <0.001），结节平均体积减少72%±11%，总体体积减少范围为48% ~ 100%。与实体结节相比，混合性结节体积减少的幅度更显著。由于在接受LAT治疗前，混合性结节内的液态成分预先处理，混合性结节平均体积减少79% ±7%，实体结节减少72%±11%（P <0.001）。

基线时，有症状的患者占49%，治疗后第12个月下降至10%。同样，需要化妆用以掩盖结节的比例也从基线时的86%骤降至治疗后12个月后的8%。只有17例患者发生并发症，其中包括8例“重大”复杂性发声障碍，但都在2 ~ 84天内康复，以及9例“轻微”并发症，如皮肤烧伤和血肿。

“激光消融可在门诊进行，无需住院观察，” Papini医生说。 “治疗虽然耐受良好，但可能有不到2%的患者伴随剧烈疼痛，因此需要3天以上镇痛治疗。”

（来源：爱思维尔）