四肢骨折早期康复诊疗原则

东**人

  四肢骨折早期康复诊疗原则
一．首次诊疗时间
骨科临床处置完成后24小时内。
二．康复评定内容
（一）患者一般情况。包括意识、生命体征、睡眠和大小便等基本情况。了解患者总体治疗情况。
（二）康复专科评定。评定骨折部位的疼痛、肿胀情况，肢体神经功能和循环功能，在不影响骨折稳定性的前提下评定关节活动度和肌力等。根据病情评定患者的转移、站立、步行功能以及日常生活活动能力。
三．康复治疗
根据评定结果并结合病情，视情况开展以下康复治疗。
（一） **摆放与处理。
（二） 防止并发症，特别是深静脉血栓、关节粘连、肌肉萎缩、肌腱萎缩和骨化性肌炎等。
（三） 骨折局部治疗。消肿、止痛、促进骨折部位的愈合。根据骨折部位及固定方法，实施骨折部位的等长收缩运动和相邻关节主动或被动运动。
（四） 根据患者病情，适时开展转移、负重及步行训练，必要时进行辅助器具的使用指导。
四．注意事项
（一）根据骨折固定方式，制定患肢负重时间进度表。
（二）康复治疗不应引起患者明显疼痛，运动量应当循序渐进。
（三）患者出现已下情况或并发症时，应当调整或暂停康复治疗：生命体征不稳定，发热，肺栓塞，下肢深静脉血栓，骨折固定不稳定，伴发不宜康复治疗的疾病以及患者不配合等。