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转帖 患者男 50岁 早上时候和冷茶后出现腹泻,为黄西水样便,无脓血,无里急后重,无头痛,欲吐但是未吐。无发热,来我院时感腹痛,自述为扭痛 ,既往否认病例上要求写的东西,这里就不废话的,患者的态度不是很配合,后来追问才知道有胃炎和肾结石的病史(当然这个都是在抢救回来后才告诉我的)。
该患者的治疗如下:1. 654—2 10mg+ 5%gns 100 2 . 5%gns 100+ 甲氰咪胍 0.4 目的(制酸 缓解痉挛) 3.NS100 + 头孢噻肟钠 1.5(已经皮实为阴性)4.KCL vitC vitB6 (能量)5.左氧氟沙星 100 .
前面输入到第三组的时候患者就说 明显轻松多了,我也放心,他对我的 态度也有了很大的改变,因为第一眼看到本人很年轻。后面是主体了,在输入最后一组的时候 患者情况出现变化,全身肌肉给人的感觉是强直,在颤抖(考虑是左氧氟沙星的不良反应震颤),脉搏触之不清,细弱,次数70次,血压精彩了80/40 ,这个时候患者出现濒死感觉,牙关紧咬,**。我马上口头遗嘱肾上腺素0.5皮下,地米5mg .过了5分钟后患者以上症状消失,触诊脉搏有力了,血压90/60 ,这个患者给我的教训就是——(你在治疗的时候,绝对不能头脑糊涂,模棱两可的,一定要事先就测量血压 脉搏和心律 这些最基本的生命体征,因为这个将是你判断患者情况变化时的一个重要前后对比,否则你很可能无法知道患者出现状况是的生命体征是好是坏,这样你将很被动无法进行处理。)
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