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注册时间2011-5-23
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慢性呼吸问题,多从肺、心来考虑。
本例从起始就存在心悸、气短及胸闷症状,心脏问题的自诉比较明确。体检中的多项均支持心衰的诊断,如颈静脉、肝颈回流征、肝大、双下肢浮肿,以及心浊音界扩大、心脏杂音。半月前的一次“上感”,引发了肺部问题。这种全心衰病人,平时就是肺动脉高压,肺水肿,肺部功能受限,造成肺部易感染。气候、气味等微小不良改变即对肺部产生不利影响,上感后,上呼吸道迅速发展至下呼吸道,肺部功能雪上加霜,肺水肿的出现,其一可使通气、换气功能受损,血氧{MOD}下降;其二,加重心脏负荷。从而形成“肺一心一肺”恶性循环。致使病情恶化,症状加重。
心悸、胸闷,以及夜间憋醒均与心脏有关,尤其于深夜2、3点为著。
治疗的关键,一在抗感染祛诱因,二在纠心衰。辅以平喘、解痉治疗。 |
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