瘤内缓释库疗法治疗老年肺癌一例前后CT对比

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基本情况：

张某某，男，73岁，山东淄博人，因右肺癌于2013年3月23日入住我院。住院号:2928.

病史：

患者于2013年2月份因患感冒后出现间断咳嗽并痰中带血丝，3月中旬因咳血痰1天于当地医院行胸部CT示：右肺占位，考虑中心型肺癌，遂于3月23日入住我院。

体格检查：

T36.4℃，P80次/分，R18次/分，BP157/97mmhg，KPS80分。发育正常，营养中等。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官端正，颈软，气管居中，甲状腺肿大。双肺叩清音，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。实验室检查：血常规正常，ALT 21u/L，AST 20u/L,球蛋白33g/L,TBIL 21.63μmol/L，DBIL 5.85μmol/L。

影像学检查：

CT：右肺门软性密度肿块影，考虑右肺中心型肺癌。

治疗：

患者入院后采用“缓释库疗法”，将抗肿瘤药物组合在CT导引下直接注入肿瘤内部，治疗4次结合小剂量活化化疗。治疗后于2013年7月2日复查，肿瘤明显缩小，咳嗽症状明显减轻。

讨论：

肺癌病人多数是男性，男女比例约3.5:1。肺癌病因与环境、习惯、人体内在因素、遗传因素等等均有关。中心型肺癌多为鳞癌，通常往淋巴结转移。本例患者行细胞学检查示：非小细胞肺癌，患者拒绝采用全身化疗，采用直接瘤内用药的“缓释库疗法”取得了良好的结果。