胃复安和654-2同时用问题

王*超 · 发表于 2012-11-22 18:16

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前几天，在三甲医院急诊科，一个急性胃肠炎的病人，老医生给了胃复安10mg肌注，654-2针10mg静滴，这样用对吗？我觉得不妥。请大家商讨。

寒* · 发表于 2012-11-22 18:54

如果同时具有腹痛和恶心呕吐的情况，合用也没什么不可以。
6542解痉，胃复安促进胃动力，好像是作用相反。但是胃复安的止吐机理是作用于延髓，而不是通过促进胃动力才能止吐，这种促进胃动力可能会是6542的作用减弱，但是用了总是有作用的，要不也可能选择强效的强痛定等。

康**下 · 发表于 2012-11-22 19:10

胃复安是促进胃排空的胃动力药，有促进胃蠕动的作用，654——2是解痉止痛药，有抑制胃肠蠕动作用，这两种药的作用相反，同时应用作用抵消，显然同时应用不妥。

啊****3 · 发表于 2012-11-22 20:51

？？？？？？？

王*超 · 发表于 2012-11-24 14:46

回复 2# 寒冰谢谢

王*超 · 发表于 2013-8-17 12:50

我也觉得不能同用。
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余*笨 · 发表于 2013-8-18 18:51

谢谢寒冰的分析，受教了。

子* · 发表于 2013-8-19 14:55

不能同时用了。两药作用相反。
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吴*枫 · 发表于 2013-9-16 10:17

胃复安是促进胃排空的胃动力药，有促进胃蠕动的作用，654——2是解痉止痛药，有抑制胃肠蠕动作用，这两种药的作用相反，同时应用作用抵消，显然同时应用不妥。

w****a · 发表于 2013-9-18 19:36

胃复安主要是拮抗中枢系统的多巴胺D2受体，作用部位主要在上消化道，促进胃肠道的蠕动而起到止吐的效果，6542是抗胆碱能神经药，作用有点类似于阿托品，而胃复安是禁忌与阿托品类抗胆碱能药物合用的，会减弱止吐效果，故二者合用仍有不恰当之处

c****6 · 发表于 2013-9-18 19:49

看病要找到疾病的节点，不是看病寻药哟！这就是医生之间的巨大差距哟！

k****6 · 发表于 2013-10-10 16:31

也可以用，也可以单用6542.止住痛就不吐了，呕吐是反射性的！
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a****n · 发表于 2013-10-10 22:01

这两样药没有绝对禁忌不能合用，胃复安的胃动力作用较弱（当然合用肯定会减弱654-2的作用。但不大），从药物动力学来时最好不同时用，我曾经问过教授，胃复安跟多潘立酮能不能同时用时，他说最好不能要同时用，道理是一样的（协同,增强）。

l****n · 发表于 2013-10-11 21:04

是啊，这两种药作用相反，同时用有点不妥。
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冉*飞 · 发表于 2013-10-16 14:35

不能同用，同用无功，

z****6 · 发表于 2013-10-18 21:02

胃复安主要是拮抗中枢系统的多巴胺D2受体，作用部位主要在上消化道，促进胃肠道的蠕动而起到止吐的效果，6542是抗胆碱能神经药，作用有点类似于阿托品，而胃复安是禁忌与阿托品类抗胆碱能药物合用的，会减弱止吐效果，故二者合用仍有不恰当之处

x****6 · 发表于 2013-10-19 11:41

这就得看情况，权衡利弊了，胃复安的止吐机理是作用于延髓，作用于上消化道，654-2是抗胆碱能药，急性胃肠炎的病人如果吐得厉害又腹痛那当然是需要合用的。

吴*源 · 发表于 2013-10-21 10:03

这明显是老医生的“经验方”。凡事没绝对，或许真的效果不错。

l****g · 发表于 2013-12-20 13:53

支持18楼，什么事也不是绝对的。虽然有一定的拮抗，但也得看情况来说。

z****l · 发表于 2013-12-21 21:17

不能同时用，那就隔开用！

y****9 · 发表于 2013-12-22 07:04

一般不同时用。。。。

s****6 · 发表于 2013-12-22 09:16

胃复安作用机制是多巴胺受体，而654-2是抗胆碱能药物，主要是作用于乙先胆碱能，所以可以用，虽然减弱它的作用，但临床效果还是不错的

蓝***瑰 · 发表于 2013-12-25 15:14

我曾这样用过，效果还可以。

达* · 发表于 2013-12-28 20:00

没必要同时用。6-2用上就不吐了

y****a · 发表于 2014-2-7 21:54

应该是相互拮抗

i****3 · 发表于 2014-2-9 14:25

我刚出来工作的时候这样用过，病人出现很不舒服的表现，现在不敢这样用了

医* · 发表于 2014-3-18 21:09

不能同用,相互拮抗。

[胃肠] 胃复安和654-2同时用问题

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