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本帖最后由 micro911 于 2014-2-8 10:45 编辑
跟骨骨折手术最大问题就是刀口感染。两年前听过一次讲师团专题报告。大致结论是足踝外科专业医师手术刀口问题最少,骨科专业医师差点,大外科医师(未分科)手术就别提了。会上南方某主任讲了一个极端例子,跟骨术后感染刀口不愈合,常规取出内固定物,搔刮创口长肉芽,结果不停搔刮,经久不愈,最后一拍片,你猜怎么着?跟骨没有了!!!就这么刮呀刮呀给刮没了。
我个人的经验,1是手术时间,要么急诊做,要么一周左右,千万别肿胀高峰有水泡时做。2是刀口部位一定要标准(很多资料都有介绍),3是皮缘保护,贴跟骨剥离。4是引流,我们现在使用的引流管400元一个,非常好用。5是缝合技术,除了两端,大部分都用褥式缝合,确保皮缘对合好无内翻。
至于换药间隔,我想楼主的目的不外及时引流。观察皮缘肿胀和血运。重视了,出问题的概率就低了,搞过显微外科的都明白,把跟骨刀口像皮瓣移植一样重视起来,我保你安全。 |
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