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患者:男,57岁。
主诉:头晕、呕吐伴左侧麻木十小时。
现病史:病人述十小时前睡醒时突发头晕,非旋转性,稍动即晕,伴呕吐,为胃内容物,同时觉左侧面部、左手及左脚麻木,无发热、抽搐、头痛、意识障碍、视物模糊等症,无肢体功能活动障碍,不伴胸闷、胸痛、压气等症。在当地测血压160/90,给予降压药物口服<具体不详>,症状无明显缓解,上述症状持续存在,即拨120入住。
既往史:一年前发现高血压,最高200/110,一直口服用药,血压控制较满意。无冠心病、糖尿病史。
体格检查
T36、5 P84 R20 BP158/88
发育正常,神志清醒,营养良好,自动**,搀扶下步入,步态稍迟缓,查体合作。全身皮肤粘膜正常,无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大。头颅正常。巩膜无黄染,结膜无充血水肿,双侧瞳孔等大等圆,直径约为3mm,对光反射灵敏。口唇无发绀,口腔粘膜无异常,伸舌略左偏,颈软,无抵抗,气管居中,肝颈静脉回流征阴性,甲状腺无肿大,胸廓对称无畸形,胸骨无压痛,双侧呼吸运动两侧对称,触觉语颤正常两侧对称,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心尖搏动正常,未触及震颤,心界正常,心律84次/分,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软,肠鸣音正常。四肢肌力、肌张力正常,左面部、左掌及左足感觉稍迟钝。双侧巴氏征未测。
各项检查未进行。
该病人主要考虑哪些诊断?
最可能的诊断是什么?诊断依据?
(三天后公布答案)
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