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本帖最后由 jqryi 于 2013-11-16 22:27 编辑
6岁半10月20几号小孩有流涕、发烧不咳嗽吃药4-5天,烧一直没退(用美林烧退第二天又烧,如此反复),28号到诊所**,烧退!到11月2号又发烧而且发现耳后淋巴结肿大(有触痛,有点硬,固定不能活动)(其实之前有个时候早上洗脸时碰到她耳后她也说痛,但没发现明显肿大),去医院,医生开了头孢美唑皮试,皮试阳性,改用阿莫西林,静脉点滴烧退3天后又发烧又继续吊水3天又发烧(用退热贴后烧退)。
后换医生,做血常规五分类,显示红细胞压积0.35(正常0.37-0.43) 红细胞体积分布宽度SD37.5(正常39.-46) 血小板体积分布宽度PDW8.9(正常9-17) 其它都正常。
医生改头孢匹胺+阿奇霉素吊了3天水,没再发烧。(医生说打三天针,不行就做活检,但三天后没说做活检,只是说继续打二天针)
11.11日医生让做B超,B超显示 超声描述:1、右侧颈部探及混合性包块,形态不规则,范围约32X18mm,液性部分透声欠佳,探头轻度加压可见流动声像。CDFI:实性部分内见点状血流信号。2、右侧颈部大血管旁见多个淋巴结,较大者约13X6mm。CDFI:内见点状血流信号。 超声提示:1、右侧颈部混合性包块,考虑:脓肿可能 2、右侧颈部大血管旁部分淋巴结肿大。
医生又开相同药继续打两天,其实除发烧小孩精神状态一直都还不错,11月15号中午测了体温37.1度 晚上睡觉后测温36.5度
这两天自己买了淋巴炎消贴给她贴着,还在口服夏枯草口服液(这两个药是我自己买的,医生说可以用)
问题1、这么久了肿块感觉没有变小。(但压痛感觉明显减轻,现在摸孩子说也不痛,以前碰一下就喊痛而且感觉好像软了一点点)2、小孩晚上睡觉后1小时左右头及颈下背部会出汗,但出一会就会好!(出汗这个问题我也是这两天才发现,忘记跟医生说了,医生也没问,明天肯定要问问)3、食欲差,总说不饿 4、另外什么能吃,什么不能吃啊?牛肉能吃吗?鸡蛋能吃吗?
很纠结啊,到底什么原因呢,后面这个医生是急诊儿科主任是个老医生,人还不错(熟人介绍的)这么久,只做了血常规和B超,我想让做其它检查但又不知道怎么说,怕医生反感,到时候她还以为我认为她不懂,还指挥她!针又打完了,明天去复诊,怎么办!~医院是个三甲医院。
恳请各位大大支招,非常感谢!~
非常感谢大大们的诊断,这个很有价值,因为今天外科医生也看了,说有脓肿,建议继续抗炎治疗
这个医院没有PPD试剂,说PPD过时了。只有做什么试验是验血的吧,600多块钱,可以检查结核情况(要星期一才能做)今天做了个X肺片,没有问题!~
另外还有个情况忘记说了,就是发现前两天小孩大便的时候会排出很多小小的白色虫子,还会动,应该是小孩感染寄生虫了,寄生虫感染会不会引起耳后淋巴结肿大,现在这个情况可以使用打虫药进行打虫吗? |
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