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父亲,61岁,有高血压病史20余年,2月前因贫血,肾功能不全就诊,经骨穿等检查确诊为;多发性骨髓瘤(IgG 型)检查结果如下:
1骨穿:涂片中原浆+幼浆占37%,并可见双核浆细胞 诊断意见;MM骨髓象
2血疫球蛋白G 3030 mg/dl 参考值(694~1620) IgA IgM低
3血B2微球蛋白 13.3 mg/l 参考值(1.3~3)
4血肌酐431ummol/l 尿素氮15.44mmol/l 白蛋白33.5g/l (35~55) 球蛋白 49.8(23~35) 钾,钠,氯正常
5尿蛋白+,本周氏蛋白-
6血常规:wbc5.6E9/L HGB89g/l PLT195E9/L(输过红细胞)
7颅骨片有骨破坏表现
曾在当地地级市医院就诊,当地最权威血液专家拟定化疗方案;吡柔吡星10mg d1,d4 ;长春地辛10mg d1;
**20mg d1,d2,d3,d4 ;静脉使用
经化疗1次(4天),肾功能好转,血肌酐345ummol/l 尿素氮11.77mmol/l,但父亲执意要求回自己当地县医院治疗.现已出院了.
请同行赐教;1接下来怎么治疗,继续化疗?药物剂量如何掌握,监测?
2口服"反应停"效果如何??
3估计预后能存活多久??
诚谢各位!!!
[ 本帖最后由 qyyygkzr 于 2008-12-9 21:58 编辑 ] |
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