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新型抗凝药物的主要代表是:针对Ⅱa和Ⅹa因子的抑制剂,如合成戊糖和口服直接凝血酶抑制剂ximelagatran,其他凝血途径因子如:以因子Ⅶa/组织因子复合物为靶标的药物抑制凝血反应的启动,包括组织因子通路抑制剂(TFPI)、NAPc2。这些药物给药方便,无需检测,可以给予固定剂量,与传统抗凝药物比较出血副作用相似或更少,在许多领域取代普通肝素和VKA。
但新型抗凝药物也具有潜在的缺陷:如戊聚糖钠不能被硫酸鱼精蛋白所逆转。尽管在这种情况下重组因子Ⅶa可能有用,但除了在血友病治疗中心外,因子Ⅶa很难获得。应用口服直接凝血酶抑制剂ximelagatran的患者有6%~7%出现肝酶升高,对已经存在肝功能异常的患者存在顾虑。 |
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