关于输液问题，我们应该如何

小*. · 发表于 2013-6-16 08:25

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本帖最后由小周. 于 2013-6-16 08:27 编辑

小儿输液基本上是个大问题。就我自己而已，我的小孩至少我在家的日子没有给他输过液，包括我也想身边的同事传达这种思想。可是还是有许多同行的一知半解，或者现在的小孩太金贵了，一般2-3天不好，就开始埋怨了，或者一定要输液了。这有几个比较典型的同行，一个是我的好朋友，检验科主任，属于行政玩的开的人，基本上开始还能接受指导，可一般次数多了，最后也是要求输液，以及各个医院跑，现在小孩刚好正在我院门诊输液，不过还好，他本人不在家，他老婆也是检验科人员，还比较接受我们的分析，暂时还不用抗生素。另外一个我科医师，在我们的劝说下，她一般是小孩5-7天不好，就开始尝试**。我科一从卫生院调上来的老护士。也是2天就忍不足，带来给我看，说了再坚持服药，她本人及家属均犹豫。关键还是她的领导，护士长坚决坚持了我的意见。回家了，过了两天小孩发热也停了。从此也走上先口服道路。在这些人身上我就发现，和别人说，他们会说，可到了自己的小孩就乱了。加上老人家的催促，个个都急了。没有人愿意多点耐心、关心给小孩。目前就主任和我坚持的不错。小孩没有输过液，包括肺炎，当然不是重症了，不过当然有我们，也不会给它进展到不佳的病情。
对待门诊病人，我个人发现还是有不少的家长通过网络和电视了解到用药常识，对予我的解释基本接受，能从口服药观察开始。可还是有些人，要求输液，理由，1、没有时间，**好快点，我要干活。2、我的孩子不行的，不**不好的，我原来2天的病，都搞到肺炎，或者5-7天。3、私人门诊普遍输液，来着要求速度，而且带“点菜”，上次就是输这个好的，不论现在是什么病；3、孩子晚上闹得耐受，这么发热，烧坏脑子你赔啊。4、你们就想拖病人，赚我们的钱！！！！
所以基本上我现在看门诊，根据病情我给出合理治疗建议，只要我说到3次口服观察，家属仍有坚持输液意向，我一般立即告知他输液的好处，因为口服还要通过各个脏器吸收，输液自己进入血液当然快。对不起，我劝不了你，疾病是不可预知的，我不想被家属骂，家属打。。。。。。。。。
医师好当吗？正规流程适用？大家自我体会。。。。。希望作为同行的朋友，和我们一起坚持坚持

w****n · 发表于 2013-6-16 15:53

现在的家属，小儿一发烧，就是到诊所，告诉赶快给输液，输最好的药，我们也没办法，为了银子+官司+名誉，也只能顺其自然了。

别**料 · 发表于 2013-6-16 21:03

社会局面就是这样：要执法必严、要提高全民素质

小*. · 发表于 2013-6-17 00:43

可我们至少喜欢这职业，不要最后最恨它就完蛋了

w****6 · 发表于 2013-6-17 01:45

这种事多了去，别说不学医的，就算是学医的，有很大一部分人都是如果自己小孩子发热，就说要打点滴...还是要从自己做起

h****4 · 发表于 2013-6-17 04:08

没办法，做好自己就好，我现在也是相信我的病人家属能劝口服就先口服，劝不了或者信任度不高的要求输液的我也懒得说太多，有时候想想其实这种问题关键还是得有耐心，双方都必须具备才可以！

忆*悠 · 发表于 2013-6-17 09:52

说的好！你所遇到的我每天都会遇到，也真是说别人的孩子时那么坚定，就是到了自己的孩子就把持不住了！唉！人都是毛病！

筱**水 · 发表于 2013-6-17 11:28

支持
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筱**水 · 发表于 2013-6-17 11:28

支持
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s****9 · 发表于 2013-6-17 13:53

深有同感，支持。
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邹***1 · 发表于 2013-6-19 07:00

回复 4# 小周.

l****1 · 发表于 2013-6-19 21:37

回复 1# 小周.

单凭几个医生的能力，不会改变一个社会现象。

典***座 · 发表于 2013-6-25 20:04

好想好想不给人输液，可是都是家人反对，就算输液，也不是就会退，非常不想“加菜”，可是为了减少有些不必要的矛盾，还是不得不加。最讨厌听到：我在哪哪哪一次就不烧了。

雪* · 发表于 2013-6-25 22:28

基本上是个大问题。就我自己而已，我的小孩至少我在家的日子没有给他输过液，包括我也想身边的同事传达这种思想。可是还是有许多同行的一知半解，或者现在的小孩太金贵了，一般2-3天不好，就开始埋怨了，或者一定要输液了。这有几个比较典型的同行，一个是我的好朋友，检验科主任，属于行政玩的开的人，基本上开始还能接受指导，可一般次数多了，最后也是要求输液，以及各个医院跑，现在小孩刚好正在我院门诊输液，不过还好，他本人不在家，他老婆也是检验科人员，还比较接受我们的分析，暂时还不用抗生素。另外一个我科医师，在我们的劝说下，她一般是小孩5-7天不好，就开始尝试**。我科一从卫生院调上来的老护士。也是2天就忍不足，带来给我看，说了再坚持服药，她本人及家属均犹豫。关键还是她的领导，护士长坚决坚持了我的意见。回家了，过了两天小孩发热也停了。从此也走上先口服道路。在这些人身上我就发现，和别人说，他们会说，可到了自己的小孩就乱了。加上老人家的催促，个个都急了。没有人愿意多点耐心、关心给小孩。目前就主任和我坚持的不错。小孩没有输过液，包括肺炎，当然不是重症了，不过当然有我们，也不会给它进展到不佳的病情。

l****5 · 发表于 2013-7-7 00:11

深有同感，还有的人说你没医德，真是悲哀吖

z****2 · 发表于 2013-7-7 11:13

回复 1# 小周.
楼主的看法也是儿科专家多年的呼吁，但至今未见有大的改变，究其原因：一是社会发展了，中国人的健康需求畸形发展，不理性；二是医生与医院的经济追求使然；三是儿童的地位和重要性决定了医患双方行为偏离了科学的轨道，现在小儿看病不输液，就是没有看病，就是医生不重视；当前的社会法制环境、医疗管理环境，使人产生了一个错觉，输液是对病人负责的，医生的不输液的认识算什么？能让处理医疗**的那些专家认识吗？

飞**妹 · 发表于 2013-7-7 13:06

以前总会不停解释，大部分都是说你这个医生好烦，只有小部分才觉得有理。所以就听这些大爷的吧。不然又要被骂。

w****n · 发表于 2013-7-8 13:46

临床“水大夫”太多，自认为本事大过天。见怪不怪，凭良知做自己。

w****y · 发表于 2013-7-8 14:34

我自己的孩子目前3岁，发热都是用中药，没有打过针。一般都要3天左右才能把体温降下来，其间要是热到39℃以上才服退热剂。如果有咳嗽黄痰，就加服阿莫西林颗粒。连头孢都没有服过。主要家长自己的心态很主要。
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啸**月 · 发表于 2013-7-10 19:45

天天进来学习天天进步,进了爱爱医学了很多知识，发现自己爱上爱爱医了.

l****9 · 发表于 2013-7-12 20:48

举世皆醉、唯你独醒.
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p****3 · 发表于 2013-7-13 10:33

自己家人不输液。因为他们听你的解释。
病人要输液。因为他们不听你的解释。
现在要做一个好的基层医生，接诊时要主动给病人推荐输液才行。

旸* · 发表于 2013-7-13 11:53

自己人好说。病人嘛。。。你不给开水张嘴就骂的多了去。谁这么犯贱喜欢被人骂。我们医院院领导又是吃狗食的，只要有被投诉的，不管什么原因，先通报批评医生！眼泪哗哗的
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工****陌 · 发表于 2013-7-13 15:31

坚持就是胜利，加油

小*. · 发表于 2013-8-10 22:13

回复 18# wangguodian

希望大家都能形成共识

[病案讨论] 关于输液问题，我们应该如何

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