教训:腹腔镜下输尿管上段切开取石

l****1 · 发表于 2007-6-14 22:36

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　　今天我们做腹腔镜下输尿管上段切开取石，术前一天做的kub+ivp（大概２.５cm大小）检查定位，术中于扩张处切开却找不到石头，最后切开肾盂找到石头，真是见鬼
　　　以前我们也曾碰到过一例，也是术前两天拍片，术中未找到石头，术后拍片示石头逃到肾上极
　　启示，以后术前常规拍片再手术即拍片定位后立即进手术室手术
　　同行切记

[ 本帖最后由 zhbwxy 于 2007-6-14 22:45 编辑 ]

T****8 · 发表于 2007-6-15 16:59

手术前拍定位片应列为常规！

p****0 · 发表于 2007-7-23 22:39

我也碰到类似情况!术前拍的定位片,术中石头上移了,是不是麻醉后作用的原因!!!:)

b*b · 发表于 2007-7-23 22:42

手术前拍片。

e***n · 发表于 2007-8-1 19:50

受启发阿谢谢了

k****c · 发表于 2007-8-1 22:41

我们这都是术前半小时拍定位片。

k****c · 发表于 2007-8-1 22:45

我们这都是术前半小时拍定位片。

m****a · 发表于 2007-8-2 15:17

术前半小时拍片这是结石病人手术常规.

z****1 · 发表于 2007-8-2 19:41

结石上移动是否和**有关?还有就是术中切开输尿管前是否有对结石挤压?术中找到结石后应立即固定结石再进一步手术.
泌尿系结石术前卧位定位片应为常规,还应注意拍片后患者**不变,直接平车送入手术室.

[ 本帖最后由 zxh19820321 于 2007-8-2 19:42 编辑 ]

h****3 · 发表于 2007-8-3 20:13

切记！术前定位片是常规，没有术前定位片不行手术。这是对病人负责，也是对自己负责。我们是术前半小时～1小时左右拍片，病人先回病房，没有直接平车送入手术室。这可能是跟放射科及手术时间的衔接问题。

z*q · 发表于 2012-11-9 23:07

很常见，术前谈话应谈到，特别是url

z*q · 发表于 2012-11-9 23:09

麻醉，**都是因素

m****7 · 发表于 2012-11-11 13:13

麻醉后输尿管松弛在积水扩张较明显的患者结石可以上移返上肾内，建议术前常规摄片，麻醉成功后摆**时尽量动作不要太大。

l****2 · 发表于 2013-7-19 21:36

为什么不做经皮肾了，做经皮肾好多了，掉到肾里面也可以搞出来

开***祥 · 发表于 2013-7-20 11:05

回复 4# bwb

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