关于自带标本，你有话要说吗？

紫**枫

一般情况下医院都会规定自带标本不给做检验，但是确实有些患者***检查比较困难，对于自带标本，你有话要说吗，你认为自带标本的弊端是什么，会影响那些数值，引起什么后果，需要注意些什么？欢迎大家拍砖发表自己的看法，参与者一律送花香香，言之有物的还会给予积分奖励噢~~

m****1

这就关系到检验结果的质量控制，分析前的控制是最难控制的。标本的留取及保存一定会或多或少影响结果。个人认为不应该自带标本，如果病人强烈要求，就必须让病人签订协议，注明病人结果的准确性由病人负担。

凡*

病人自带标本，最多的是尿液，血液不会有自带的吧？病人家属又不会抽血。就算是不方便上医院的病人，也会请医务人员（一般是护士或检验科人员）上门抽血。这种情况，都会事先上检验科咨询清楚再操作的，该用什么试管，需多少量血液。。。至于尿液标要，我科室会问过病人尿液留取时间，容器是否赶紧等，一般病人都是用一次性饮水杯子留尿来查，超过两个小时的一律拒绝化验，嘱其重新留尿。

x****g

考虑到病人的具体情况，从人道的角度讲我认为应给予检验，但应该给家属告知可能会有哪些影响因素。建议拒收全血标本，病人应到当地检验科分离血清（浆）后送检。

蝶**影

楼上爱友所言甚是，自带标本较多的属尿液标本了。
对于自带标本，我们一般不会拒接，但面对举证责任倒置我们应该积极表现的，比如我接收自带标本会在检验申请单注明＂自带标本＂的字样，并注明接收时间，时间精确到分钟，并要求送检的患者家属签字。因为要求家属签字，所以要和他们解释清楚，恳请他们的理解与合作。在出报告单时，同样备注标本接收时间及自带标本的字样。
当然，在接收标本时，应该询问其家属关于标本采集方法、采集时间、盛装标本的容器等。在符合的情况下才能接收。要确保标本的真实性、检测的准确性。这关系到分析前的质量控制。如果拒收，一定要和他们解释清楚。
对了，科室里最好做一份标本拒收规则。
啊，手机码字好累人。先写到这吧。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

x****n

自带标本应该是检验人性化服务的内容，但是现在更有一批人钻空子，利用自带标本，姓名自己说的算，从事一些违法的行为，让人痛恨。

j****7

我们科室经常遇见自己带的标本·主要是大便和尿液·   因为很难把握容器赶紧与否和时间的问题·所以一般都需要仔细询问·超过时间的拒绝接收，然后会给患者新的容器，并告知具体操作和时间限制。

l****1

先说好处：病人比较方便，特别是对于行动不便者。
再说缺点：1、标本的保存和运输是否符合要求，特别是血液标本，在运输过程中是否会溶血
          2、标本采集到检测的时间有长，不好控制。容易产生误差。
          3、标本采集人与申请单姓名是否相符不好控制，当然现场采集也有这方面的漏洞。

建议：关于自带标本科室需建立允许的项目，一是检验质量方面的要求，二是法律层面的要求，三是关于传染病方面的要求（比如传染病阳性的人带正常人的标本要求出具报告等）。

淼*淼

先说好处：病人比较方便，特别是对于行动不便者。
再说缺点：1、标本的保存和运输是否符合要求，特别是血液标本，在运输过程中是否会溶血
          2、标本采集到检测的时间有长，不好控制。容易产生误差。
          3、标本采集人与申请单姓名是否相符不好控制，当然现场采集也有这方面的漏洞。

建议：关于自带标本科室需建立允许的项目，一是检验质量方面的要求，二是法律层面的要求，三是关于传染病方面的要求（比如传染病阳性的人带正常人的标本要求出具报告等）。
leiyouwang2001 发表于 2013-4-15 19:14

                               
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   说的很好。

f****5

尿，便，**都是常见的自带标本，血液相对要少的多。血液患者不会采肯定是要由专业人员帮他采的，只要没用错采血管混匀适度应该没问题的，其他标本只要容器没问题就可以了，这些都是可以问患者的，如果他真想做手脚来弄个假报告，就算在医院取标本你能进厕所看着？他找个人替采血谁能知道？
拒绝自带标本并不能解决患者恶意欺骗的问题，而检测前质量控制是可以通过询问或提前交代来解决的。

乐*

尿，便，**都是常见的自带标本，血液相对要少的多。血液患者不会采肯定是要由专业人员帮他采的，只要没用错采血管混匀适度应该没问题的，其他标本只要容器没问题就可以了，这些都是可以问患者的，如果他真想做手脚来弄个假报告，就算在医院取标本你能进厕所看着？他找个人替采血谁能知道？
拒绝自带标本并不能解决患者恶意欺骗的问题，而检测前质量控制是可以通过询问或提前交代来解决的。
ft0205 发表于 2013-4-17 22:16

                               
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转****e

我在实习的时候遇过自带标本都是：尿液，粪便，**。在收标本的时候我们会问清楚采样的时间，如果时间允许的就接受，超时的标本通知病人或其家属重留，并说明注意事项。
不过自带血液，还没遇过。不过我认为自带血液标本弊大于利：
1.病人或其家属及抽血的人未必清楚我们对标本的要求，容易抽错管或者血量不够。
2.血液在运送过程不小心会弄破采血管，造成污染，而且容易出现溶血。
3.自带标本我们并不知道标本是否跟申请单上的人为同一人，让有些有心分子钻空子。

w****1

我科对于自带标本的，一律要求自带者在备注栏写上自带标本，本结果只对本标本负责，如果是溶血的或乳糜的一律不接收

徐**生

对于自带标本的，一律要求自带者在备注栏写上自带标本，本结果只对本标本负责，如果是溶血的或乳糜的一律不接收.----------好!

Y****1

回复 14# 徐老先生


    本人从事临检工作25年了，自己送血液样本的很少，因为大多数患者家属采不了，所以能送来的都进行了咨询，或是专业人员才的，这部分样本应该能检测，但应该仔细核对，否则应拒收。送来的痰液、尿液只要没污染，保存条件正确，采集到送检时间不超过2H，也应该收，至于标本的真是来源，你控制不了，别有用心的人有，我们只对当前样本负责。