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今日看王幸福老师的要《杏林薪传》中治疗足跟腱痛一案,使我想起了七月份治疗的一足跟腱痛患者,现录于此,供爱友们共享。
患者,女,24岁,因右足跟腱疼痛4天,加重一天来诊。即察右足跟红肿,触痛明显,足跟不敢着地。一开始患者以为是被什么东西咬的,所以涂了两天黄道一,没想到越来越严重。我也一时无法确定何原因,只是说可能是扭伤或是黄道一过敏。但在后来的详谈中,患者言近一个月来一直在用消炎药,开始是鼻炎,后来又是妇科病,现在都不敢用消炎药了。我于是追问有没有用过氧氟沙星一类的药物,患者言用一了一周左氧。所以我当时就跟他说,这很可能是药源性跟腱炎,很可能就是左氧氟沙星所致。问题是查出来了,可这个我也没治疗过啊。正一筹莫展的时候,看着那肿得发红的足跟腱,突然想起我前阵子制的拔脓散(***的方子),红肿痛,也许用此方效果不错,抱着试试的态度,我倒了些拔脓散用白醋调外敷跟腱处,并嘱其干后自洒些白醋浸湿。
次日,患者来诊,十分欣喜,言已不痛,走路如常,触之以无疼痛,只是还有些红肿,继续外敷一次,未再来诊。
约一周后患者又来诊,言左跟腱又开始疼痛,红肿,只是较上次轻,昨晚开始的。有了上次的经验,直接上排脓散,呵呵,次日患者来诊,言无肿痛,未再用药。
排脓散: 花粉5分 姜黄3分 大黄2份 冰片少许研末。具体贴子参看原创:https://bbs.iiyi.com/thread-1196378-1.html#pid2167600
此方应该是如意金黄散的变方,适应于红肿热痛之疮疡肿毒,今用之于跟腱炎,实乃对证用方。后又用于一80岁心衰之足背红肿,疼痛,高热一案,白醋调拔脓散外敷,配合抗生素静滴,患者次日减轻,两日红肿明显消退。后因不方便来诊,开以口服抗生素,一周后足背红肿热痛消。
另外对小儿疖肿,按***里原方法用凡士林调膏,效果也相当好,治疗过两位小儿头面疖肿,也是次日见效。在此反馈给爱友们,望爱友们试之,并感谢原创爱友本地跌打。 |
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