处方分析

w****y

患者，女性，26岁，急诊科；临床诊断：头部外伤；全身多处挫伤。 　　处方： 　　氯化钠注射液0.045毫升+破伤风抗毒素注射液7.5单位，皮内注射，1次/日，用1天（皮试）。 　　氯化钠注射液100毫升+注射用头孢西丁钠2克，2次/日； 　　5%葡萄糖注射液250毫升+鹿瓜多肽注射液20毫克，1次/日，均静脉滴注，用1天。 　　头孢克洛胶囊0.25克×10粒×2盒，用法：0.5克，3次/日，口服，连用3天。 　　

分析： 　　1.卫计委合理用药专家委员会《中国医师药师临床用药指南》载，头孢西丁“与多数头孢菌素合用，有拮抗作用，可致抗菌疗效减弱”；《新编药物学》17版指出，头孢西丁“与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱”。 　　2.头孢西丁为头霉素类药，抗菌谱类似二代头部，且对厌氧菌有抗菌作用。头霉素类药物是对付超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的有力***，头霉素的选择压力也可以有效地诱导细菌产ESBL酶。建议对其预防用药指征严加控制。 　　3.鹿瓜多肽注射液静脉滴注常用量一日应为8~12毫克。 　　4.头孢克洛总量与用药天数不一致，作为总剂量处方建议无需体现用药天数，以规范处方书写。并建议抗菌药物单用头孢克洛即可。

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回复 2# sun燕子


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陈****有

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s***子

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