婴儿泪囊炎求指点

爱*i

5+月婴儿左眼泪囊炎，总是溢泪，挤压泪囊见粘性黄白分泌物，求教眼科前辈，是继续**滴托百士，还是需要冲洗泪道，探针疏通，希望前辈指点，搜寻资料说是6月后可以泪道冲洗，也有说自己大大就可以恢复了的，也有说要尽早泪道冲洗，真不知道怎么选择了，希望专业眼科前辈指点，在线等，谢谢先

a****2

鄙人认为，首先观察情况，如控制好炎症后还未见好转，则行泪道冲洗及泪道探通术，术后继续抗炎等治疗，一周后复诊，再行泪道冲洗，定期复查。如有不对处请指教。

徐*俯

5+月婴儿左眼泪囊炎，总是溢泪，挤压泪囊见粘性黄白分泌物，求教眼科前辈，是继续**滴托百士，还是需要冲洗泪道，探针疏通，希望前辈指点，搜寻资料说是6月后可以泪道冲洗，也有说自己大大就可以恢复了的，也有说要尽早泪道冲洗，真不知道怎么选择了，希望专业眼科前辈指点，在线等，谢谢先
爱yi 发表于 2013-1-5 09:05

                               
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   说说我的意见，你这是新生儿泪囊炎。其实，新生儿泪囊炎的发生是由鼻泪管堵塞造成的，由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形，造成泪道阻塞，泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染，泪水即变成了脓液（这种脓液你们认为是眼屎）。遇到这种情况时，家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧（医学上称内毗部），由上向下顺序进行适度的泪囊区**，**时手指不要在皮肤上滑动或搓动，而是用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区使之由上而下的滑动与**。这样的**每天可进行2－4次。同时，应配合点用抗生素眼药水（如利福平、氯霉素眼药水等），每天用3－4次，每次1－2滴。滴药水前应用棉签将腔液擦拭赶紧。如**不见效，还可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗，如果仍未奏效，则应尽早行泪管探通术，一般一次就能治疗好。你们不要担心。

南**翁

以前碰到过一例，家长不愿意泪道探通，坚持**，在1岁两个月的时候，自己通了。
**还是非常有效的。 建议坚持**，等孩子半岁以后再说。

一**生

说说我的意见，你这是新生儿泪囊炎。其实，新生儿泪囊炎的发生是由鼻泪管堵塞造成的，由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形，造成泪道阻塞，泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染，泪水即变成了脓液（这种脓液你们认为是眼屎）。遇到这种情况时，家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧（医学上称内毗部），由上向下顺序进行适度的泪囊区**，**时手指不要在皮肤上滑动或搓动，而是用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区使之由上而下的滑动与**。这样的**每天可进行2－4次。同时，应配合点用抗生素眼药水（如利福平、氯霉素眼药水等），每天用3－4次，每次1－2滴。滴药水前应用棉签将腔液擦拭赶紧。如**不见效，还可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗，如果仍未奏效，则应尽早行泪管探通术，一般一次就能治疗好。你们不要担心。
徐奇俯 发表于 2013-1-5 17:48

                               
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    说的太好了～

     曾在上海眼防所，专门针对此问题进行讨论如上所述：  1、**
                                                                                             2、结膜囊冲洗
                                                                                             3、泪道冲洗
                                                                                             4、泪道探通
                                                                                             5、泪道激光
              先保守治疗，实在没有办法了，再去做探通或者激光～

爱*i

谢谢以上斑竹和爱友的指导，已做了泪道冲洗，分泌物黄白较多，一周2次冲洗着看看情况，再次谢谢

爱*i

回复 3# 徐奇俯


    请教斑竹，新生儿泪囊炎一般**到几个月无效后，就必须泪道冲洗和探通？我这边县级2甲医院说是**到6月，而3甲医院说一个月就可以泪道冲洗，我5个月去冲洗说有点晚，还请斑竹回复，泪道冲洗对婴儿来说看着太残忍，不忍心给他做，谢谢

徐*俯

回复  徐奇俯


    请教斑竹，新生儿泪囊炎一般**到几个月无效后，就必须泪道冲洗和探通？我这边县级2甲医院说是**到6月，而3甲医院说一个月就可以泪道冲洗，我5个月去冲洗说有点晚，还请斑竹回复，泪道冲洗对婴儿来说看着太残忍，不忍心给他做，谢谢
爱yi 发表于 2013-1-7 16:41

                               
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实事求是的说从理论上说最好是六个月，但是在临床上我们基本上是在**一个星期最多二个星期左右没有作用，就作冲洗，只要是冲洗不成功就探通了。基本上都是一次成功。

爱*i

回复 8# 徐奇俯


    再次求教斑竹，上次冲洗时询问：可不可以直接探通？大夫答要在无脓性分泌物时才能探通，我这小儿有点通了，等通完后还要再探通一次，这是临床常用的么？冲洗通了后还有必要再探针探通么？谢谢斑竹回复！

徐*俯

回复  徐奇俯


    再次求教斑竹，上次冲洗时询问：可不可以直接探通？大夫答要在无脓性分泌物时才能探通，我这小儿有点通了，等通完后还要再探通一次，这是临床常用的么？冲洗通了后还有必要再探针探通么？谢谢斑竹回复！
爱yi 发表于 2013-1-8 11:30

                               
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   如果通了就坚持再冲洗一下看看，如果还是不通只要是冲洗赶紧了就完全可以探通了的。

爱*i

回复 10# 徐奇俯


    谢谢斑竹回复，今天再次冲洗，比上次分泌物多了，有黄色粘液，泪囊**时分泌物很少，大夫本打算探通的，可冲洗时见分泌物还多就没再探通，只是冲至无分泌物了，就托百士留置泪囊，瞩周六在冲洗，未冲洗之前，大夫说不能老是冲洗如果未通的话，已经冲洗4次了，还是不太通，探针探通怕感染，想请教斑竹，一般冲洗多少次不通的 话，可以探针探通了？容易感染么？

徐*俯

回复  徐奇俯


    谢谢斑竹回复，今天再次冲洗，比上次分泌物多了，有黄色粘液，泪囊**时分泌物很少，大夫本打算探通的，可冲洗时见分泌物还多就没再探通，只是冲至无分泌物了，就托百士留置泪囊，瞩周六在冲洗，未冲洗之前，大夫说不能老是冲洗如果未通的话，已经冲洗4次了，还是不太通，探针探通怕感染，想请教斑竹，一般冲洗多少次不通的 话，可以探针探通了？容易感染么？
爱yi 发表于 2013-1-9 16:56

                               
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其实如果要作探通你今天就应该反复的冲，冲到没有分泌物，再用庆大冲二次就可以作探通了，这就是我个人的经验，因为你今天冲了明天有可能又有了，后天有可能又有了，只要通了就会是流水不腐了，也就赶紧了。

爱*i

回复 12# 徐奇俯


    回版主，如果探通后，只是滴用眼水么？一天几次？还是要另加口服药？什么药？将庆大换用托百士冲洗可以么？术后需要注意什么/?实在不懂的太多，周六和大夫商量一下，做做探通，一周2次冲洗，孩子实在是受罪。谢谢斑竹！

徐*俯

回复  徐奇俯


    回版主，如果探通后，只是滴用眼水么？一天几次？还是要另加口服药？什么药？将庆大换用托百士冲洗可以么？术后需要注意什么/?实在不懂的太多，周六和大夫商量一下，做做探通，一周2次冲洗，孩子实在是受罪。谢谢斑竹！
爱yi 发表于 2013-1-10 08:45

                               
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   可以用托百士，如果探后只要是没有炎症基本上都可以不用口服药了，滴滴抗生素眼药水就解决问题。

一**生

看看分泌物的色泽，如有必要还要考虑淋球菌的感染可能～