夜间咳嗽，请大家鉴别这是何病？

为****悴 · 发表于 2013-1-16 10:06

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男，40来岁，经常夜间10-11点卧床后咳嗽，间断咳嗽，白天没有症状，请大家鉴别，它的机制是什么？应该如何治疗？

沙**叶 · 发表于 2013-1-16 15:15

变异性咳嗽，睡前口服25mg异丙嗪

游***8 · 发表于 2013-1-16 15:56

建议去医院做24小时动态心电图排卵期心脏疾病，或是支气管痉挛导致的

c**1 · 发表于 2013-1-16 17:27

本帖最后由 cd11 于 2013-1-16 17:30 编辑

变异性咳嗽，睡前口服25mg异丙嗪

同意一楼的看法

l****i · 发表于 2013-1-16 21:18

也要考虑胃食管反流的可能性。确定是不是由于平卧导致咳嗽。

j****2 · 发表于 2013-1-16 22:09

不知道是什么病，请高手指点

严* · 发表于 2013-1-17 10:56

环境导致的过敏？

法*情 · 发表于 2013-1-17 11:15

夜间咳嗽：结合年龄考虑肺结核或胃食管反流的可能性比较大，机制就不用说了，都懂的。

快**及 · 发表于 2013-1-17 12:06

考虑是返流性食管炎或过敏所致。

高****夫 · 发表于 2013-1-17 13:30

首先排除心脏疾病（心功能不全？），

只看该作者 · 发表于 2013-1-17 16:32

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张*军 · 发表于 2013-1-17 17:01

变异性咳嗽

下****虫 · 发表于 2013-1-17 22:01

如果卧室有装修、涂漆、新的家具，换用了新的被套等，可以考虑是过敏因素，隔离过敏原就可以了。考虑**的改变。结合消化系统的反应，考虑胃食道反流的因素导致的咳嗽，还应该查心脏方面的因素，考虑心脏方面的原因。希望对你有帮助。

b****5 · 发表于 2013-1-17 22:20

平卧后，易导致胃酸反流，同时平卧后，心脏回心血流增加，对于心功能不好的患者，也是导致咳嗽的原因之一，再就是要考虑卧室环境因素

风*4 · 发表于 2013-1-17 23:05

中医的就好解释，西医的不知道咋说！

志* · 发表于 2013-1-17 23:50

回复 3# 游民008

患者是男性那来的排卵期？

只看该作者 · 发表于 2013-1-18 19:14

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小* · 发表于 2013-1-18 21:18

夜间咳嗽需排除心脏疾病或咳嗽变异性哮喘

G****G · 发表于 2013-1-18 21:21

所提供信息过简，有痰吗？心脏病史？过敏史？家族史？胸片有无异常等均不详；不过常见夜间疑难咳嗽多为阵发性干咳，首先应排除咳嗽变异性哮喘，可行肺功能、支气管激发试验坚持，治疗可吸入支气管舒张剂或连用糖皮质激素。其他注意排除心功能不全、胃食道返流

Y****Y · 发表于 2013-1-20 17:57

回复 10# 高120大夫

c****0 · 发表于 2013-1-20 19:09

胃食管反流可能性大

p****0 · 发表于 2013-1-24 14:30

夜间咳嗽需排心脏疾病胃食管反流变异性咳嗽。

h****0 · 发表于 2013-1-24 20:16

当然要考虑胃食管反流病；但是咽炎，鼻后滴漏综合症，过敏性咳嗽也都可以引起；还有患者所谓10点到11点石睡着状态还是清醒状态也没交代清楚，因为睡眠张口呼吸一样可以引起这种阵发性咳嗽。

欧*益 · 发表于 2013-1-24 22:09

是最近流感的症状之一。咽痒的话可服用异丙嗪+咳必清（睡前服），早上起床会有口干的现象，白天可服用吗啉胍片多喝温开水，肺宁颗粒，肺力咳糖浆等。
可服用麻杏石甘汤或止嗽散，咳吐黄痰可用清金化痰汤，当然用前还需辨证施治。

医***2 · 发表于 2013-1-25 09:53

现在咽痒的病人比较多了。。。应该是变异性咳嗽和返流性胃炎吧。。请多指教。。

l****3 · 发表于 2013-1-26 20:16

胃食管反流的可能性。

知**辨 · 发表于 2013-1-26 22:35

是否有服用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利等药物病史。

z****6 · 发表于 2013-1-27 12:17

本帖最后由 zzzk444595106 于 2013-1-27 12:21 编辑

以上各位说法不够明确。有的谈的不错。其实，夜间咳嗽最常见为：1、咳嗽变异型哮喘，2、心功能不全。至于鼻后滴流、食道反流、血管紧张素转换酶抑制剂等一般没有单纯夜间咳嗽，基本可以排除。心功能不全，常规物理体检基本可以明确。咳嗽变异型哮喘，诊断需要支气管激发试验或者支气管舒张试验，可以明确。另外，如果没有条件做以上检查，建议详细询问病史，是否有哮喘史或者喂养宠物、新栽种盆景、花卉等，或者使用激素、支气管舒张剂吸入等诊断性治疗。如果治疗无效，要考虑少见病等。如果有心功能不全，需要强心、利尿等处理。

心* 该用户已被删除	11楼发表于 2013-1-17 16:32 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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寻***医该用户已被删除*	17楼发表于 2013-1-18 19:14 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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