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[病例讨论] 该病如何进一步治疗?

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1# 楼主
发表于 2012-8-22 13:41 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者因“神志不清8小时余伴反复抽搐数次”入院。查体:T 37.2℃,P 128 次/分,R 18次/分,BP110/70mmHg,神志模糊,言语检查不配合,查体不合作。双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm。颈软无抵抗,四肢可见自主运动,病理征阴性。头颅CT示:左侧额叶高密度占位。

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参与人数 1专业分 +1 收起 理由
dingml97 + 1 感谢你提供病例讨论!

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2# 沙发
发表于 2012-8-23 20:44 | 只看该作者
考虑:左额叶占位(胶质瘤可能);
建议:先维持生命征,控制癫痫;然后再考虑手术;术后根据病理进行放疗;
3# 板凳
发表于 2012-8-26 15:19 | 只看该作者
本帖最后由 开心军医 于 2012-8-26 15:23 编辑

上面是2-27的核磁片。病检显示:左额叶切片示肿瘤细胞大小较一致,弥漫分布,部分区致密,x镶嵌排列,部分区疏松,呈星空状排列,细胞核圆,部分胞浆空亮,未见明显核分裂,伴有出现,病变符合混合型胶质瘤。下面是6月21日核磁。
4
发表于 2012-8-26 21:53 | 只看该作者
同意楼上兄弟的意见
5
发表于 2012-8-27 16:42 | 只看该作者
主诉:神志不清8小时余伴反复抽搐数次
现病史:患者于入院前晚上值班,次日交班后约10:30左右就出现嗜睡、神志不清等症状,随即出现神志不清、二便失禁等症状,且伴有全身紫绀、抽搐(较明显,共注射110mg**注射液),随即于下午送往外院。
既往史:无特殊
家族史:父母均身体健康,无特殊。
临床表现:
查体T 37.2℃,P 128 次/分,R 18次/分,BP110/70mmHg,神志模糊,言语检查不配合,查体不合作。双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm。颈软无抵抗,四肢可见自主运动,病理征阴性。头颅CT示:左侧额叶高密度占位。
辅助检查:头颅MRI平扫加强:左额叶少支胶质细胞瘤,并与2012-02-29行手术治疗。
需要得到什么帮助:看看有没有什么其他治疗方案?
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