MM治疗探讨？

a****3 · 发表于 2012-5-20 13:14

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本帖最后由 qinhua2008 于 2012-6-15 18:32 编辑

我是皮肤科的，前几天我婆婆觉得消瘦，没有胃口，去医院检查发现可能是骨髓瘤，说是可能晚期了，全家人都很着急，想让大家帮忙看看现在能确诊吗？还能有什么好的治疗办法呢？适合做干细胞移植吗？以前有输尿管结石。现在肾也有问题了，各种检查结果如下：

谢谢啦

f****7 · 发表于 2012-5-24 00:03

多发性骨髓瘤你只查IgM、G、A是不够的，还要查D、E以及轻链、beta2微球蛋白
其中轻链和微球蛋白还要查尿里的
骨髓穿刺只提到有28%浆细胞，形态规整，但未具体描述，可以让上级医院会诊一下骨髓涂片
血钙不高，应该不存在严重骨破坏

从目前情况来看，MM的诊断尚未明确，“晚期”二字从何说起？

a****3 · 发表于 2012-5-24 03:09

回复 2# fxbeckham7

谢谢回答，开始那个医院大夫说百分之九十九是了，只有一到五年了。。。
我们又到天津血液病研究所查了一遍已经确诊，但是分型还没出来。

红***颖 · 发表于 2012-5-24 10:46

多发性骨髓瘤是一个目前为止还很难治愈的肿瘤，即使采取正规的治疗，通常中位生存时间也就是3~5年，年龄比较大、分期比较晚的（譬如楼主说提的病人）病人往往没有那么好的结果。但是最近十年左右进展还是不少，就治疗来说，已经有了不少新药，而且都不是化疗类的药物，使不少病人的无病生存期得到延长，生存质量更好，即使年龄比较大、分期比较晚的。
由于年龄比较大，化疗不是绝对禁忌，但是确实风险不小，如果要化疗，也需要选择毒性偏小的药物，譬如表柔比星、脂质体阿霉素（这个药贵了点）。如果不愿意选择化疗，前面提到的非化疗类药物是可以考虑的，譬如沙力度胺、雷那度胺、硼替佐米、***等，或者是小强度化疗联合这些非化疗类的药物。其中，副作用比较小、疗效往往更好的是雷那度胺、硼替佐米，两者都很贵，前者国内没有上市，国内不少病人在吃印度产的，便宜很多，但是正规渠道买不到。有些病人对于沙力度胺的反应也挺好的，这个药国内有，而且不贵，只是老年病人多数不能耐受其副作用，但是可以从小剂量开始试试。

a****3 · 发表于 2012-5-24 11:31

回复 4# 红尘有你颖

大夫让用万珂，还不知道能不能买到，我看网上说被召回了。。。太愁人了。。。疗程要是需要很多次，家里经济条件也不允许了。。。再次感谢

c****8 · 发表于 2012-6-6 22:53

各位同仁好，哪位帮忙提供血液风湿科：平均住院日、药品比例、抗菌药物比例指标。谢谢！

我**刀 · 发表于 2012-6-13 22:46

多发性骨髓瘤你只查IgM、G、A是不够的，还要查D、E以及轻链、beta2微球蛋白
其中轻链和微球蛋白还要查尿里的
骨髓穿刺只提到有28%浆细胞，形态规整，但未具体描述，可以让上级医院会诊一下骨髓涂片
血钙不高，应该不存在严重骨破坏

从目前情况来看，MM的诊断尚未明确，“晚期”二字从何说起？

g****g · 发表于 2014-4-11 21:44

需要进一步检查，诊断根据不充足

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