关于脑挫裂伤头痛问题

c****m

临床上经常会出现脑挫裂伤患者头痛剧烈，虽然病情无大碍，但是家属仍然非常着急，
每天反复咨询，各位同仁对于这种头痛如何用药，以及沟通技巧，望指点。

w****i

我来学习学习。呵呵。刚从学校出来很多不懂。。。希望大家赐教啊

炉*雪

药物加腰穿，如果腰穿是血性脑脊液，那就是脑膜**导致的头痛。多做几次腰穿放流血性脑脊液头痛就会明显缓解。

s***w

首先是判断有无颅内压增高，如果颅压高引起，降颅压即可。如果是神经性疼痛，给予营养神经的药。有些无法判断，给一些活血化瘀的中药。

神****恼

罗通定片2#口服tid。
脑挫裂伤一般都合并有蛛网膜下腔出血，剧烈头痛一般源于此，如果有适应症的话，腰穿释放血性脑脊液，释放后推入同等量林格氏液置换CSF，多数病人腰穿后有明显缓解，但有的病人需多次反复腰穿一直到CSF清亮后头痛才会缓解。
实在不行，还可以在评估病情后给予镇静镇痛处理。
病人不叫唤了，家属也不蹦了。
个人浅见，望各位同仁批评指正。

y****e

若颅内压增高，可根据具体情况降低颅内压。原因不明者，可应用消炎镇痛类药物或罗通定。蛛网膜下腔出血引起的可行腰穿用生理盐水置换血性脑脊液，尼莫地平或尼膜同静滴，解除脑血管痉挛。

j****6

脑挫裂伤一般都合并有蛛网膜下腔出血，剧烈头痛一般源于此，首先腰穿了解颅内压，同时释放血性脑脊液，多数病人腰穿后有明显缓解疼痛

x****9

值班的时候最麻烦的就是这种病人，建议住院的时候事先就把头痛交代清楚，这样会好点。治疗吗楼上的说的差不多了，没什么太好的办法。