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我是干内科急诊基层卫生院一名医生。晚上经常遇到发热患儿,一般不查血象就先用抗生素。前一段时间,我院一名护士的小女儿,因为发热自己在家用了阿莫西林分散片3天,还不退热。电话咨询我咋办,我建议她查一下血常规和支原体;再酌情用药。她担心孩子年龄小,抽血太心疼,也就没抽;又输了一天头孢菌素,还不退热。最后才化验血象,发现白细胞降到2.7,又转到市级医院白细胞3.2,全血细胞减少;再后来到上级医院,没有大碍。此外,半年前我的一个病号(6岁女孩)也因为白细胞低在我这里输过先锋霉素,因为其母亲患有系统性红斑狼疮,蹭住按上级医院处理。患者母亲和我都虚惊一场,最终没有引起医患**。
所以,现在面对发热患儿,我一般先建议查一下血常规和支原体,然后在用抗生素,避免不必要的医患**。 |
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