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发现全身皮肤、双侧巩膜发黄伴全身瘙痒2月余来诊。
近两月来大便曾有多次曾“白陶土”样,无腹痛及腹部不适,体重减轻十余斤。
B超提示“胆总管下段低回声性质待查;肝内外胆管显示段扩张;胆囊壁毛糙,胆囊形态饱满,胆囊内胆泥沉积。”MR扫描报告“1.胆道低位梗阻性病变并肝内胆管、胆总管扩张,病变性质考虑为:⑴胆道肿瘤(胆管CA可能性大)⑵结石待排外⑶其它2.慢性胆囊炎3.肝右叶后下段肝囊肿。”
血生化:ALT 52 AST 59 ALP 296 GGT 67 TBIL 341.9 DBIL 276.5 TP58.4 ALB 33.5 CA199 71.57U/ml
诊断:梗阻性黄疸原因待查(胆管Ca?);胆囊炎
暂给予利胆保肝治疗,考虑手术,请各位仁兄指点一二 |
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