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[病史摘要]
患者,男性,42岁。因参加宴会2小时后突然上腹剧痛,并放射到肩部,呼吸时疼痛加重3小时,急诊入院。10多年前开始上腹部疼痛,以饥饿时明显,伴反酸、嗳气,有时大便潜血实验阳性,每年发作几次,多在秋冬之交或饮食不当时发作,服碱性药物缓解。5年前曾发生柏油样大便伴乏力,进食后上腹痛加重,伴呕吐,呕吐物为食物,经中药治疗后缓解。体格检查:脉搏110次/分,血压13.3/8Kpa,呼吸浅快,神清,心肺(-),腹壁硬,全腹压痛、反跳痛,腹部透视:双侧膈下积气。临床诊断:十二指肠溃疡穿孔。
[讨论]
1、 你同意临床诊断吗?为什么?
2、 该病人可出现的病理改变有哪些?镜下可见哪些病理变化?
3、 用所学过的病理知识解释疾病的症状、体征以及并发症。 |
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