盖氏骨折手法复位

小*桃 · 发表于 2009-1-4 19:28

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患者男，45岁，因车祸摔伤致左前臂疼痛、畸形伴活动受限1小时入院。
查体：生命体征正常，心肺腹（——），左前臂下段肿胀明显，并下掌侧成角畸形，可触及骨擦感，有异常活动，压痛、叩痛，纵向叩击痛（+），拒绝活动左手，桡动脉搏动正常。余（——）
检查：x片：

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予以手法复位后夹板外固定X片：

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讨论：
1.复位后还要手术治疗。
2.目前复位后对功能是否有影响。
3.怎样指导患者功能锻炼。

[ 本帖最后由 lyj1219a 于 2009-2-21 13:51 编辑 ]

l****a · 发表于 2009-1-4 22:03

手法复位后
需要稳妥固定！

德*道 · 发表于 2009-1-21 22:58

手法复位很到位

l****1 · 发表于 2009-1-22 22:02

复位不是太满意，未达到要求，从片子上看以后要出现尺骨撞击症，还是手术治疗吧，反复手法复位也可致骨折延迟愈合。

i****g · 发表于 2009-1-22 22:34

下尺桡关节对位好像不佳呀！似乎牵引力量不够，桡骨有短缩移位！

影响日后前臂的旋转功能！

d****g · 发表于 2009-1-23 10:59

手法复位不会那么严丝合缝的！

r****2 · 发表于 2009-1-23 21:07

绝对需要手术！！！

c****1 · 发表于 2009-1-25 21:15

骨折端及下桡尺关节均未完全复位，即使骨折畸形愈合，也会影响前臂功能。建议行骨折解剖复位钢板内固定，一般下桡尺关节就可复位，然后于前臂旋后位以一克氏针固定下桡尺关节，6周后拔除。

[ 本帖最后由 cgh1331 于 2009-1-25 21:17 编辑 ]

l****6 · 发表于 2009-2-17 21:44

牵引没到位，断端又重叠，纠正的时候采取中立位内外推拉，注意防止侧方移位。

随**流 · 发表于 2009-2-18 10:49

复位的不是太理想，（但是你已经做的很好了），建议还是手术吧

m***0 · 发表于 2009-2-19 19:42

谢谢分享

y****7 · 发表于 2009-2-20 13:00

还是手术治疗吧
不会留下后遗症的
呵呵

杨*军 · 发表于 2011-8-16 16:11

同意以上的说法，骨折端及下尺桡脱位均未对位，还是手术为好

徐*亮 · 发表于 2011-8-16 23:49

盖氏骨折，还是手术吧，不用内固定的话，这个位置都很难维持下去

h****4 · 发表于 2011-8-21 09:40

这样的复位，下桡尺关节分离没有解决，前臂的旋转功能是否可以恢复？
所以还是手术稳妥一些！

w****k · 发表于 2011-8-21 10:36

复位很好，最好手术，45岁，很年轻

a****3 · 发表于 2011-8-22 00:52

盖氏骨折,又称"必须骨折",就是必须要切开复位内固定;手法复位你觉得行吗?

刀***0 · 发表于 2012-2-11 15:15

还是应该手术

[创伤] 盖氏骨折手法复位

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