在线求助难治的咳嗽哮喘？

x****0 · 发表于 2011-12-31 21:07

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女 40 主诉咳嗽5个月每天晚上1点后咳咳时咽喉痒白天不咳嗽肺ct 血象血沉都正常咽喉镜检查咽喉充血既往有过敏性鼻炎咳嗽变异性哮喘吗？治疗经过用普米克雾化信必可舒利迭帮备片效果都不好求求各位专家下一步咋治疗我晕了

杏**春 · 发表于 2011-12-31 21:12

做一下胃镜，看是否有食道返流现象。

g****g · 发表于 2012-1-2 19:56

同意楼上意见，检查吧

x****4 · 发表于 2012-1-2 21:50

同意2 楼说法，胃食管返流征也有此症状，并且以夜间为重。给予抑胃酸分泌及促胃肠动力药物应用，并应用中药疏肝泄热，和胃降逆之剂，具有增加食管括约肌张力的作用。

光**月 · 发表于 2012-1-2 23:29

胃食道反流是可以引起这样的症状，另外还可以考虑鼻后滴流综合征？需要注意的是，鼻后滴流综合征的诊断缺乏特异性，并且当患者不符合这些诊断标准时也不能完全排除鼻后滴流综合征诊断，因为相当一部分慢性咳嗽患者属于“隐匿”的鼻后滴流综合征，只有根据鼻后滴流综合征特异性治疗的效果才能确诊。首选第1代抗组胺剂(如马来酸氯苯那敏)和减充血剂(盐酸**)。多数患者在初始治疗后数天至2周内产生疗效。变应性鼻炎引起的鼻后滴流综合征(PNDS)采用各种抗组胺药均有效果，首选无镇静作用的第2代抗组胺药，常用药物为氯雷他定或阿斯米唑等。鼻腔吸入糖皮质激素是变应性鼻炎的首选药物，吸入剂量通常为丙酸倍氯米松50 μg/次/鼻孔或等同剂量的其他吸入性糖皮质激素，每天1~2次。色甘酸钠吸入对变应性鼻炎亦具有良好的预防作用，应用剂量为20mg/次，每天3~4次。改善环境、避免变应原**是控制变应性鼻炎的有效措施。变应原免疫治疗可能有效，但起效时间较长。

华**道 · 发表于 2012-1-3 00:16

咳嗽变异性哮喘的症状表现为连续阵发性咳嗽，多为干咳，伴咽喉痒，胸胀气逆气顶咽喉。
治疗分析：应以消炎为主，可选择阿莫西林；咽喉痒，应用抗过敏止痒，可选择扑尔敏或感冒通；气逆由于没有达到哮喘的程度，因此只表现为胸胀、气顶喉间，可用氨茶碱；咳嗽可用甘草片和满山红等！供参考！

c****4 · 发表于 2012-1-3 02:24

同意2 楼说法，胃食管返流征也有此症状再请耳鼻喉科会诊

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