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大伙来看看我这个病例:是我今天下午做麻醉出现的
一个怀疑阑尾胡手术病人,女性,58岁,一般情况好,BP120/80mmhg, P98bpm, spo2 99%, HR98bpm, 无手术史,无输血史,无药物过敏史,已停经,无乙肝、高血压史,心肺功能正常,建立静脉通道,上心电监测,摆**,选择T12---L1行硬膜外穿刺,过程顺利,回抽无血及脑脊液,有落空感,置管4厘米,平卧后回抽无血及脑脊液,给首次剂量5ML,病人生命体征正常,5分钟后给8ML,给药后大约2分钟病人突然意识丧失,血压下降,58/35,心律下降50bpm,呼吸骤停,于是立即给予气管插管控制呼吸,加快补液,升高血压,脱水利尿,甘露醇静滴,地米静推,大概用了20分钟,各生命体征恢复正常,但意识尚未恢复,观察了一个多钟还未清醒,手术没有做,推回ICU病房继续观察。 大家来给我看看这是怎么一回事,是哪个环节出错了?
以下是从九楼**的内容
我用的药是2%利多+0.75%布比,给药前要回抽这是最基本的,任一麻醉医生应该都不会漏这一步吧
首剂是试验量,一般低位可用5ML,高位,情况差的一般用3ML吧
我在穿刺过程中很顺利的,一次成功
[ 本帖最后由 yang20060808 于 2008-10-11 11:29 编辑 ] |
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