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[病例讨论] 锁骨下静脉置管,进入颈内静脉,如何办?

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1# 楼主
发表于 2011-8-23 15:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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今天第一次放置锁骨下静脉置管。过程中,患者述右耳有**感,后无反应,后送管,感有阻塞,不易前送,停止,回抽有暗红血液。管柄长留约10厘米。后胸透,显示导管进入静内静脉,将近颅底。
随后处理,将导管退出约5厘米。


询问这种情况下正确的处理?

可不可以将导管退至经部中段,正常使用?

望各位前辈不吝赐教!!!
2# 沙发
发表于 2011-8-24 01:11 | 只看该作者
没问题,只要能进大血管就行了,目的是化疗啊
3# 板凳
发表于 2011-8-24 14:35 | 只看该作者
有时候置管成功以后病人也会诉有颈部麻、刺痛感,可能与局部出血压迫血管神经有关,个人认为,预防措施就是值管动作要尽可能轻柔,不可强行插管,

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发表于 2011-8-24 21:31 | 只看该作者
导管进入颈内静脉是有一定几率的,回撤一点,输化疗药慢点,治疗完后,拔管.否则易形成血栓

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发表于 2011-9-3 15:47 | 只看该作者
谢谢楼上的各位!
病人的静脉导管很容易被血液倒流,为预防栓塞,每天多次冲管。后来病人强烈反对,化疗结束,拔除了导管。
6
发表于 2011-10-7 20:45 | 只看该作者
可以再x光透视下调整导管进入下强静脉,我们做过
7
发表于 2011-10-7 20:46 | 只看该作者
动作要尽可能轻柔,不可强行插管,没什么大碍
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