如何诊断这一例？

公**秋

49岁男性患者，因‘尿黄、眼黄’而就诊。患者于20多岁的时候开始，大量饮酒后便会出现尿黄眼黄以及乏力，伴有轻度腻油。无腹痛腹泻便秘，无恶心呕吐反酸嗳气，无胸闷气促心悸，无头晕头痛，无尿频尿急尿痛。自发病以后睡眠质量良好，饮食一般，精神尚可。
         既往史：酗酒史30年，每天一斤。
         查体：T37.2度，P 68次，R18次，BP135/90mmHg，腹软，无压痛反跳痛肌紧张，肝区无叩击痛，墨菲氏征（-），肝脾均为触及。
         实验室：病毒肝炎标志物均为阴性。ALT、AST均正常，TBIL 45umol/L,  DBIL 10umol/L， A/G 43/50.  腹部B超及CT提示未见明显异常。
           
         诊断？
         鉴别诊断？
         如果诊断尚未明确,，该如何进行下一步的检查？治疗？

n****e

考虑系酒精损伤肝细胞所致，酒精性肝病。与有原发性肝癌，溶血性黄疸鉴别

秋*

公孙先生发的贴应该不会那么简单，患者以间接胆红素升高为主，符合溶血性黄疸，病例中提及黄疸均在大量饮酒后，不知道少量饮酒后或不饮酒会不会黄疸？如果不会，那黄疸显然和大量饮酒有关，不知道酒精会不会对某些特异性体质的人造成溶血？我将继续关注这个帖子、