请教这一例Pilon骨折下一步治疗

t****6 · 发表于 2011-9-24 11:22

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左胫骨远端Pilon骨折AO分型C2型。目前已行跟骨牵引，请教各位高手下一步治疗

c****2 · 发表于 2011-9-24 12:00

CT示：前内侧关节面有压缩，故要手术治疗，掀开前内侧骨皮质，撬拨复位不平整的关节面，钢板固定。

l****1 · 发表于 2011-9-24 12:27

这个情况最好是手术治疗吧，关节面部平整，如果保守治疗，创伤性关节炎太严重，踝关节功能很有可能完全丧失，而且有可能因为疼痛行走功能出现问题。手术把关节面做平整，必要时可以植骨把骨缺损的问题解决。
个人不建议保守治疗。

同*心 · 发表于 2011-9-24 15:14

是一定要手术治疗的！

3****1 · 发表于 2011-9-24 17:06

内、后踝骨折，伴关节面塌陷，需掀开内踝，恢复后踝关节后并用螺丝钉固定，内踝处可用钢板螺丝钉内固定，可选胫骨远端解剖“L”型锁定钢板

d****4 · 发表于 2011-9-24 18:21

这个手术是必然的，选用内侧三叶草钢板。

K*M · 发表于 2011-9-25 11:06

对功能要求高的,有钱的还是手术吧.

y****n · 发表于 2011-9-25 21:59

手术是必然的，但是我觉得术者的水平很重要，临床上大多数Pilon骨折的预后都不是很理想，创伤性关节炎的几率相当高，所以术中才C臂机透视下恢复关节面的平整很关键。愚见！

0****d · 发表于 2011-9-25 22:01

手术，撬拨复位，锁定钢板固定，我们做过一例，效果OK

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