请问各位前辈钡剂灌肠的问题、

w****3 · 发表于 2011-1-4 18:37

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本人在乡镇卫生院，院长今天要求我们放射科开展钡剂灌肠和小儿肠套叠整复，是不是有点难啊。。钡剂灌肠没什么大不了，顶多脏点，可肠套叠整复是不是有点危险啊？乡镇卫生院能这么高的要求吗？我问问我们这边其他兄弟医院都没这样的要求啊

n****8 · 发表于 2011-1-5 16:10

什么手术都是有风险的，小手术也同样，好好了解一下适应症，
以下是网上搜索的，正确、详细地了解病史是必要的，有肠坏死、穿孔等腹膜炎征象时，应及时手术治疗；套叠病史超过72小时者，应禁忌灌肠检查及压力整复；体温超过38℃，白细胞超过12X9／L者应慎重。灌肠前先肌注复方冬眠灵或阿托品或肌注654-2以减低肠肌张力。15min后开始灌肠整复操作。用适量混悬钡配温盐水250m1，液温37℃左右。检查时先注入钡剂至降结肠中段后，开始注入空气，观察过程中采用间隙短时曝光，尽可能地减少患儿接受的X线量。当对比剂到达套叠部后，可见前端呈“杯口状”、“弹簧状”等征象。灌肠检查的同时配合腹部的局部**，在触及团块部或造影剂的前端部，逆肠蠕动的方向适当推压**，手法推压及灌注压力不可过高压力，以防肠管破裂。绝大多数早期肠套叠患儿经过10-30min或更久后，套叠部的水肿及痉挛缓解，在一定的压力作用下能达到整复：或者“长套”变为“短套”。整复脱套后，患儿哭闹声停止，安静入睡，对比剂少量进入小肠，面部包块消失。此时，应缓慢排出对比剂，以防压力突然间改变而引发复套。此后应禁食观察24小时。

y****o · 发表于 2011-1-5 16:48

学习了，谢谢--不过卫生院还要做这些要求该很高了，要是科内学习还是可以的。

h****9 · 发表于 2011-4-22 22:19

很强大

m***j · 发表于 2012-3-22 21:07

学习了，谢谢--不过卫生院还要做这些要求该很高了，要是科内学习还是可以的。

华****6 · 发表于 2012-3-22 21:32

小儿肠套叠整复，我院现采用空气灌肠整复，成功率达90%以上，上千病例仅出现一例气腹，并发症较少，相对安全。请参阅：小儿肠套叠专题2012-2-11 17:35

m***j · 发表于 2012-3-24 21:43

小儿肠套叠整复，我院现采用空气灌肠整复，成功率达90%以上

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