发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 2768|回复: 5
打印 上一主题 下一主题

[妇科] 细菌性**炎?

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2011-8-30 13:36 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 女 年龄: 26 岁
  • 主诉: 阴道分泌物增多异常2月
  • 现病史: 患者于2月前月经后出现阴道分泌物增多、异常,为黄绿色,脓性,稀薄,有轻微异味,伴有轻微瘙痒,间中有块状分泌物,颜色、性状同前,自行服用甲硝唑400mg tid*8天,症状缓解后停药,但下次月经结束后上述症状再发,至医院就诊,查白带常规示脓球+/HP,沙眼衣原体夜光定量-PCR检测、解脲支原体夜光定量-PCR检测均为阴性,予奥硝唑0.25 tid+金刚藤软胶囊2.0 tid *5天后症状可缓解,但数天后症状仍有发作。
  • 既往史: 已婚1年,未孕未育,平素月经正常,无痛经,既往体健。
  • 体格检查: 阴道通畅,宫颈淡红,见较多脓性分泌物。余未见异常。
  • 辅助检查: 白带常规示:上皮细胞(镜检)+/HP,红细胞0,白细胞(分泌物镜检)+/HP,脓球+/—,念珠菌、滴虫、细菌性阴道病(BV)均为阴性。沙眼衣原体夜光定量-PCR检测、解脲支原体夜光定量-PCR检测均为阴性,
  • 初步诊断: 细菌性阴道炎
  • 诊断依据: 结合病史、症状、体征及检查结果。
  • 鉴别诊断: 宫颈炎
  • 诊疗过程: 甲硝唑400mg tid*8天,奥硝唑0.25 tid+金刚藤软胶囊2.0 tid *5天
  • 讨论内容: 下一步如何继续治疗才彻底
  • 马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

    x
    下一步如何继续治疗才彻底

    评分

    参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
    继续沉默 + 1 感谢你提供病例讨论!

    查看全部评分

    2# 沙发
    发表于 2011-8-30 15:01 | 只看该作者
    这个患者还需要排除淋病,如果没有淋病,单纯性的细菌性**炎好治疗。
      宫颈淡红,见较多脓性分泌物——这个脓性分泌物不知道是**侧壁粘膜上的还是宫颈上的,如果是宫颈上的怀疑淋病。
       细菌性**炎反复发作可以静脉用药和**局部冲洗,**局部用药,每次治疗结束后停药3天,在进行白带常规化验,以便了解每次用药的疗效。
        建议患者爱人也检查。
       建议静脉用药3天:
        NS250mlx1甁
      头孢曲松钠3.0
          sig ivgtt  qd
      甲硝唑100mlX2甁
          sig 100ml ivgtt  Bid

    1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

    收到1朵
    3# 板凳
    发表于 2011-8-30 17:08 | 只看该作者
    同意想拟的治疗措施,也可以运用点鱼腥草中药静点,效果也很好。局部卫生处理相当重要,治疗期间严禁房事。
    4
    发表于 2011-8-30 19:01 | 只看该作者
    同意一楼的观点和治疗方案
    5
    发表于 2011-8-31 16:53 | 只看该作者
    同意想拟的治疗措施,也可以运用点鱼腥草中药静点,效果也很好。局部卫生处理相当重要,治疗期间严禁房事。
    雷高晨洁 发表于 2011-8-30 17:08


    鱼腥草注射液不是因为过敏反应多而停产了吗?
    6
    发表于 2011-8-31 16:56 | 只看该作者
    排除特殊细菌感染后,细菌性**炎以局部用药为主,注意纠正患者不良生活饮食习惯,局部使用药物疗程至少一周,考虑菌群失调引起,可以在炎症控制后,使用定菌生等生物制剂调理。
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

    本版积分规则

    Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

    GMT+8, 2024-9-25 13:15

    Powered by Discuz! X3.1

    © 2001-2013 Comsenz Inc.