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【一般资料】
赵某,男,25岁,出租车司机。
【主诉】
腰及左下肢放射痛一年余,加重一周。
【病史】
该患者为出租车司机,一年前无明显诱因出现腰部酸痛,逐渐加重,有时候疼痛的厉害就到我这里治疗几次,坚持继续开车,偶尔疼痛时也会吃些止痛药。于1月初,疼痛加重,不能坐着开车,不能直立行走,走路时弯腰几乎与地面相平,谁来我出求治。
【既往史】
否认肝炎,结核病史,无药物过敏史,无高血压,心脏病史。
【体格检查】
T36.5℃ P80次/分 R25次/分 BP120/80mmHg 发育正常,营养中等,表情痛苦,被动**,精神萎靡。五官心肺等基本正常。
患者不能俯卧,只能右侧卧位,腰3,4左侧横突明显压痛,腰4-5,腰5-骶1棘间,棘突左侧,左侧骶棘肌明显压痛,左侧髂骨下缘、臀大肌,压痛明显,腘窝压痛。
【辅助检查】
附MRI检查片于后。
【诊断】
请爱友如何诊断?
【治疗】
采取哪些方法治疗?
诊断和治疗放在了11楼。
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