一“右腹部巨大囊肿”患者 求普外高手会诊

苍*

患者男性 28岁 于一周前骑自行车不慎扭伤腰部  理疗、休息两天腰痛缓解后做腰椎 MRI（如下），    找不见右肾，只见一液状区带，第二天做彩超检查右肾存在，不太清晰，昨天不放心扫了个CT，发现一不明液状带，输尿管或囊肿不好定位，今晨急做静脉肾盂造影（下），双肾及输尿管未见异常，右输尿管中部稍狭窄，下午做彩超示：右肋缘下与肝肾密切相连可见一巨大囊性暗区斜向下至骨盆内，形态不甚规则，内可见多条袋状回声。提示：右腹部巨大囊肿。 查体：双肾叩击痛（——），右腹部压痛及反跳痛（——），腰大肌试验（——）   患者现在身体无任何不适，只是想搞清楚他究竟体内长的是什么东西，现在思想有点紧张！
    现请教各位高手，依以下检查，该患者做可能患的是什么病、治疗方法及预后？？？                                                                                                                                                                                                           
      

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苍*

没经验，图片传的有点乱  烦各位专家耐性看看

苍*

望斑竹标记一下，让大家重视   让更多人参加进来
    以期早日解决困惑   
    再次感谢！！！

b****8

回复 3# 苍贼


   图片都挂了，望重新上传

s*丫

病人血压怎么样，血色素怎样，有受伤史。包块考虑，1.腹膜后血肿，2.嗜铬C瘤，3.水样囊肿，4.肾巨大囊肿。都可以手术的
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此消息发自android版爱爱医

苍*

回复 5# sy丫


    该患者无外伤史,血压120/80mmHg 身体现无不适

苍*

回复 5# sy丫


    今天有人看片说是重复肾

R****s

剖腹探查可能是最好的方式。

b****8

剖腹探查可能是最好的方式。
Rangers 发表于 2013-6-25 13:01

                               
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    同意楼上意见。

z****6

这样的病人如果各项指标好的好开服探查，唯有此路！

于*

还是首先确定在哪个脏器上长的为关键些，置于手术还是要综合考虑的。

z****z

要想确诊并得到准确的治疗，剖腹探查是必须要进行的，不过术前最好要考虑此囊肿或血肿长在那个脏器，病人就诊前一周骑自行车扭伤腰部就是外伤史，应该考虑进去。

x****1

肠系膜囊肿可能性很大，鄙人恰巧碰到过3例，囊液呈褐色，手术很不好做，后腹膜处大部分会有多房的可能，切除不尽!