【讨论】痔疮会不会癌变！！！！

波*

在临床中经常有病人问到这个问题，因此我在此贴出一些资料和自己的看法，希望有助于同行和其他科别的医生·
     痔，又名痔核、痔块、痔疮等。从字义来解释，痔与峙同义，即高而突出的意思。痔疮是人体直肠末端与**处软组织在受到一种或多种致病因素，特别是在生物力学因素的损伤作用下，痔脉血管丛血液瘀滞、瘀血积结、充血肥大、移位下垂，粘膜和肛管齿线下皮肤赘生，突出于**内或皮肤表面的人类特有常见、多发肛肠病。轻时可无明显自觉症状，重时可出现各种症状和体征，如疼痛、肿胀、出血、甚至脱垂、渗液瘙痒、或嵌顿、感染、化脓、坏死等。现代医学依据**局部解剖特点，以**内部结构“齿状线”为界，将痔疮分为内痔、外痔、混合痔三类，即齿线以上为内痔、齿线以下为外痔，内外痔都有则叫混合痔。痔疮是最折磨人的病种之一。具有关资料统计，痔疮的发病率国内约为70％，国外为56.9％，且在整个肛肠疾病中居首位。女性多于男性，多发于40岁以下的青壮年，并随着年龄的增长而逐渐加重，儿童则少有发生。由于痔疮的发病率较高，故人们常说“十人九痔”。随着人们生活水平的提高，受饮食结构变化、生活节奏加快等诸多因素的影响，痔疮的发病率呈上升趋势，严重地影响了患者的身体健康、生活及工作。因此，痔疮对人体的危害应引起患者的重视，患了痔疮应及早诊治。
   痔疮的主要症状为肿胀、出血、疼痛及内痔脱出。患者排便时可有手纸带血、滴血、甚至喷血、射血，长时间出血、严重出血可导致继发性贫血。因痔疮失血而致的贫血，一般发展缓慢，早期可没有症状，长期失血或严重出血时，则会出现头晕，面色苍白，倦怠乏力，食欲不振，心悸，心跳加快，浮肿，活动后气促，大便干燥等贫血的常见症状。有些患者还会出现激动、兴奋、烦躁不安、紧张等精神症状。内痔严重时，便后脱出不能复位，甚至在站立、行走、劳累、咳嗽时也可脱出，给生活、工作带来不便。如果内痔出现嵌顿、血栓形成时，局部淋巴、血液循环障碍，加重**局部的肿胀，脱出的痔核缺血，日久会出现痔核坏死，甚至坏死扩大到周围临近的脏器。如果痔疮合并感染，**坠胀和里急后重等不适更明显，感染会加速痔核的坏死，同时感染扩散会引起肛周脓肿，甚者可形成菌血症、败血症、脓毒血症及肝脓疡等。痔疮还可与其他肛管疾病同时存在，如肛裂、肛隐窝炎、**狭窄等，痔疮长期发炎也可引起肛腺感染而导致肛周脓肿、肛瘘等。此外，外痔水肿、血栓形成则有明显的疼痛和肿胀，内痔经常脱出，分泌物增多，**潮湿，肛缘皮肤长期受到**，可呈湿疹样改变而引起**瘙痒。
  一般情况下，痔疮不会引起全身性疾病。但是较严重的痔疮也会导致或诱发心脑血管疾病的发作。特别是老年患者，如患痔疮会加重便秘，而大多数老年人都或轻或重地患有便秘，当排便发生困难时，患者用力屏气，可使心跳加快，甚至可导致脑出血、脑栓塞及心肌梗死而危及生命。如果痔核过大，可使尿道受压而导致小便不畅。年老体弱痔疮病人如同时患有内科系统疾病如高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎等合并心脑功能不全者，可使治疗难度增加。
  痔疮不会发生癌变。这是因为痔疮从其发病机理来看是良性病变，而癌性肿物是由于细胞分化不成熟，而过度增生形成的，二者在病理及其临床表现上有本质的区别。即使痔疮病人结肠、直肠以及**部位出现了癌症病变，也与痔疮无关，属于两种疾病的并存而已。临床发现有个别病人患痔疮多年，后来检查发现肛管处有癌变，是否由于痔疮糜烂、炎症及渗出物长期**，**组织特别是腺上皮组织细胞发生异常分裂、增殖，或原处于静止状态的带有癌基因的组织细胞发生突变，或是机体其它部位癌细胞转移所致，还有待进一步观察和研究。
   总之，患者不要一发现便血或触到**有肿物，就以为是癌而大惊失色，谈癌色变，也不要满不在乎，自认为就是痔疮，无关紧要，不及时到医院检查治疗而延误病情，以至发现是癌时，已耽误了治疗的最好时机。尤其发现长期便血及排便不规则时应及时到医院检查、确诊，以便得到科学合理的治疗，在解除痔疮病痛的同时，也可避免加重或诱发其它疾病。

营***胞

今天和同学讨论到这问题！ 学习了！ 谢谢！
怎么没有补充？

医**卒

nizhei789,谢谢你的参与，也学习了。是的，从发病机理来看，痔疮一般不会发生癌变，望大便带血的不必惊慌，到医院检查，以确定病变性质。

波*

谢谢 二位斑竹的支持！！

相****念

锋回路转，永远自强不息；
莫测世事，永远潇洒面对！

一***注

谢谢分享:handshake :handshake 看了您的贴 子,对痔疮有了更深刻的认识,在此学习了:handshake

m****c

真的很专业哦

m****c

真的很专业哦

s****3

痔疮是直肠下部及肛管皮肤下的痔静脉丛扩张、弯曲、隆起成团的一种静脉瘤(或称为静脉血管四),它是一种良性瘤,在病理及其临床表现上与恶性肿瘤有着本质上的区别,因此从发病机理看,痔疮一般不会发生癌变。
        痔疮，是**部最常见的一种疾病，它分为“内痔”和“外痔”，外痔是**外的皮赘，患者通常症状不多，一般无需治疗，内痔是直肠与**连接部粘膜下静脉的一种曲张病，发生在**内2～3厘米处。

       发 生内痔的原因，除极少数由于**部血管畸形外，绝大多数患者是由于便秘、大便干燥，粪便在直肠末端停留时间过长，或排便习惯不良，蹲、坐便池时间过长，影响了**部的静脉血液回流，久而久之，导致痔静脉曲张。直肠癌是发生在直肠粘膜上的一种恶性病变。直肠癌的早期症状也是粪便上带血或粪便内混血，带粘液，不痛。

        内痔和直肠癌是两个不同的病，它们的发病原因绝然不同：内痔发生在**或直肠下端的粘膜下的痔静脉，直肠癌发生在直肠的粘膜上。即使有些肛管癌与内痔是相同的部位，但肛管癌来自肛管上皮，也不是发生于痔，有的直肠癌病人，可能曾被医生诊断为内痔，而后来的医生又诊断为癌，这也不是内痔转变成癌，而是第一位医生的误诊，实际上，医生很容易鉴别内痔与直肠癌，只要用手指经**检查一下直肠就能诊断出来，发生这类误诊，常常是首诊医生只听病人主诉，未做手指直肠检查造成的，由此可见，内痔不会变成癌。
        常见的肛肠类疾病中，能引起恶变的只有直肠息肉和**直肠的尖锐湿疣，因此痔疮患者不需要担心病情恶变。但是，刘佃温也指出，虽然痔疮不会恶变，但患有痔疮并出现症状后就一定要到医院就诊，在医生的指导下或调整饮食或药物保守治疗或手术治疗，避免病情进一步的发展。

        很多希望手术治疗痔疮的患者，除了想免受疾病困扰外，还有一个原因就是担心痔疮长期发展会有癌变的可能。对此，席作武解释说，这种观点是错误的，因为痔疮形成的原因很多，最早认为是血管静脉曲张造成的，目前则普遍认为是肛垫的肥大、移位造成的，因此并不会发生癌变。

风*子

学习了 谢谢各位

b****y

:'( 学习了！但是指捡如何区分内痔和癌？请教了

四**逸

临床发现有个别病人患痔疮多年，后来检查发现肛管处有癌变，是否由于痔疮糜烂、炎症及渗出物长期**，**组织特别是腺上皮组织细胞发生异常分裂、增殖，或原处于静止状态的带有癌基因的组织细胞发生突变，或是机体其它部位癌细胞转移所致，还有待进一步观察和研究。
那也不能排除痔疮不发生癌变呀。癌症的病因里就有一条：长期慢性炎症**可能导致细胞突变。