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[在线求助] 又一病例讨论,感兴趣的进。

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1# 楼主
发表于 2011-8-10 23:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 男 年龄: 20 岁
  • 主诉: 鼻塞流涕3天
  • 现病史: 患者自诉3天前吃了一份炒粉后,次日晨起自觉咽部少许疼痛,无发热、咳嗽、咳痰,未经注意。因昨日晚上天气转凉,今日晨起伴鼻塞流涕、咳嗽,咳少许粘黄色痰液,无发热、头晕、耳鸣、胸闷等症。今晚洗澡过后,鼻涕转为清色,自觉流出,打喷嚏,鼻塞,无发热、咳嗽,自觉咽部有痰液。发病后未经任何治疗。
  • 既往史: 既往体健。
  • 体格检查: 生命征平稳,神清,精神可。咽无充血,余未见异常。
  • 辅助检查: 暂缺。
  • 初步诊断:
  • 诊断依据:
  • 鉴别诊断:
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    本帖最后由 q120231304 于 2011-8-10 23:36 编辑

    请问,各位如何诊断?诊断依据是什么?诊断明确后如何治疗?请各位说说您自己详细的诊断过程,还有,您为何用此药?您用您开的药的依据是什么?
    呵呵,大家都说说吧。患者他自己觉得病情不是很严重,不怎么想做任何的辅助检查。还有您觉得有什么病史需要补充的,请说一下。

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    2# 沙发
    发表于 2011-8-11 12:20 | 只看该作者
    根据病史,考虑过敏性鼻炎可能性大。建议行鼻窦平片或者鼻窦MR检查。
    3# 板凳
    发表于 2011-8-11 15:26 | 只看该作者
    我感觉就是感冒
    4
    发表于 2011-8-11 18:59 | 只看该作者
    这个图片跟病例没关系吧
    5
    发表于 2011-8-11 20:40 | 只看该作者
    患者既往史有无特殊吗?**性的食物?考虑还是普通感冒的可能性大。
    6
    发表于 2011-8-12 00:27 | 只看该作者
    回复 5# hanyuhy


        那用药方面呢?
    7
    发表于 2011-8-12 00:28 | 只看该作者
    回复 2# cyx4756燕南飞


        呵呵,我想说i,你是对的。那请问您是如何诊断的呢?
    8
    发表于 2011-8-14 18:48 | 只看该作者
    病史比较明确,而且也经常接触这些病人。凭经验吧
    9
    发表于 2011-8-15 22:40 | 只看该作者
    回复 4# 凌影枫


        考虑还是普通感冒的可能性大
    10
    发表于 2011-8-20 17:01 | 只看该作者
    1考虑还是普通感冒的可能性大
    2.用点感冒灵
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