【讨论】消化内镜活检经验专题讨论

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消化内镜在很多教科书里归结到影像诊断检查里面，我认为这并不确切，原因之一在于消化内镜的实时活检技术，能够在最大程度的不影响病情的情况下获取确诊资料。因此内镜活检一直是内镜诊治的一大优势，是任何其他辅助检查所无法替代的。为了提高大家的内镜诊治水平，尤其是集中讨论内镜活检中的一些常见问题，特开此帖，希望大家积极参与讨论。

　　讨论的内容我认为可以从以下几个方面展开：

　　第一、术前准备：如何最大程度的获得成功以及减少内镜活检带来的并发症，比如术前的常规检查，术前谈话与沟通等等，还有忽略术前准备所引发的教训也可以共享；

　　第二、暴露艺术：实习的时候一位手术做的很好的外科大夫曾告诉我，做手术第一步要学会暴露，学会暴露也就会做手术了。我认为这和内镜活检是相通的。有些特殊的手法，比如高位反转和低位反转的选择，值得大家学习和共享；

　　第三、疑难死角：内镜活检公认的几个死角包括胃底近贲门处，食道距门齿20cm以内，胃体后壁，十二指肠降段扁平病变等等，这些方面有些战友可能有好的经验，不妨发布出来大家共享；

　　第四、最新技术：包括染色内镜，放大内镜，共聚焦显微内镜，超声内镜等设备，以及EMR，EUS-FNA等新技术。

　　第五、失败教训：没有人可以一辈子顺利，一辈子成功，从失败中学习是医生的必修课，把您不愿意说的教训放在这里，给自己一个提醒，也给大家一个警示。

苟*城

这是个好贴子，大家来发言呀，我是初学者这方面经验甚少。

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暴露艺术：实习的时候一位手术做的很好的外科大夫曾告诉我，做手术第一步要学会暴露，学会暴露也就会做手术了。我认为这和内镜活检是相通的