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急！腕部小手术不慎损伤正中神经(未断)，如何疗法怎么个损伤法?刀切?电刀电?还是拉钩牵拉压迫?手术刀分离时损伤，现已一月余，患者食指屈指无力。腕部损伤正中N只会引起拇指对掌功能障碍，正中N在肘部损伤才会出现食指曲指障碍。你损伤的是肌腱吧 患者今天在辽宁盛京医院诊断为正中神经部分损伤，建议先保守治疗，必要时手术，但向家属交待手术效果不一定好。因为是我的医疗事故，所以我现在很急。我是南方的，辽宁盛京医院我没听过，是三级医院吗?诊断有肌电图等客观证据吗?正中神经在过了肘部后就会分出分支来支配屈指肌，你在腕部手术，那里只有屈指肌腱，没有屈指肌，怎么可能损伤到这么高位的神经，我想不明白保守治疗，可以恢复，但时间很长，有的要一年多这个是正解！腕水平的正中神经损伤不会引起示指屈肌无力！肌力在肌腹，肌腹位于腕水平以上！您好，首先做个肌电图，确定有无神经损伤，如果有可以口服神经营养药物治疗观察，以三个月为期限，如果三个月症状仍然存在，建议行手术探查，如果肌电图显示物神经损伤，可以是肌腱的原因了。祝您早日康复我就是我半年后再看恢复没有谢谢各位老师，因患者临床表现为食指曲指力量减弱及腕部切口肿痛，所以开始我没有在意。昨天在辽宁盛京医院(三甲)查肌电图诊断为正中神经部分损伤，我很惊异，也很烦闷，以前没有这方面的经验，不知能达到什么严重后果，希望各位老师指教！回复11#dlg12345我依然认为腕部的正中N损伤不应该会出现食指的屈指功能障碍，腕部的正中N管不了食指的屈指肌，就像市长死了影响不了省[根据相关法规进行屏蔽]的工作一样，都不是那个级别，怎么管得了那级的事 正中神经不同部位的损伤，有其相应的症状和体征。1.感觉障碍若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的桡半侧出现感觉障碍。 2.拇指对掌、对指功能受限拇指处于手掌桡侧，形成"猿形手"畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。由于解剖的变异，在某些正中神经完全伤断的病例中，由于尺神经的代偿，拇指掌侧外展运动可不完全丧失，少数病例也有表现正常者。 3.拇指、示指屈曲受阻若在肘部或其以上部位损伤时，除上述症状外，由于指浅屈肌和桡侧半指深屈肌麻痹，因此，拇指与示指不能主动屈曲。 4.前臂旋前不能或受限。 5.大鱼际肌群、前臂屈面肌群明显萎缩。 6.下述肌肉功能障碍旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、拇长屈肌、示指深屈肌、拇指对掌肌。 以上是摘录，应该比较全了，我个人考虑神经医院的检查不一定有错，但是神经的部分损伤就是你手术引起的么?就像你冲马桶时正好发生了地震就要把地震的责任推到你身上?个人考虑肌腱损伤的可能性大一些，至于神经损伤是否考虑既往有损伤或其他原因。 日本人说自己是人，全世界的猪都笑了.猪说："兄弟，这做猪跟做人一样也要厚道！"本坛属非营利性公益***，仅供医学相关人士专业与情感交流。本站始终坚持不涉及政治和宗教话题 网络媒体转载我站作品请注明我站名称和链接；其他类型媒体未经许可，请勿转载我站作品！ 站内部分资源来自互联网，本站出于学习和科研目的进行讨论，如侵犯版权请联系我们，将在2日内处理。 | 
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发表于 2010-8-30 16:56
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