如何拥有健康的关节

郭*彬

如何拥有健康的关节



1、骨关节疾病已经成为全世界关注的话题。据报道，骨关节病在中老年人中的发病率为60-80%，致残率为53%。已经成为中老年人的“头号致残凶手”。
2、1998年世界上70多位著名的骨科、风湿科等学科专家，相聚北欧最大的高等学府－瑞典隆德大学。与会专家们一致同意Lars Lidgren教授提出的关于将2000－2010年定为“骨与关节十年”的建议，并成立“骨与关节十年计划促进委员会”。 1999年11月正式获得联合国的支持。世界卫生组织将每年10月12日确定为“国际关节炎日”。
3、分四部分：正确认识骨关节疾病；科学预防骨关节疾病；合理治疗骨关节疾病；坚定走出医疗误区。
3.1正确认识骨关节疾病
3.1.1骨关节病又称增生性骨关节炎、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎、骨性关节炎，是以关节软骨退行性变为核心，累及骨质并包括滑膜，关节囊及其他关节结构的慢性炎症性疾病。容易引起继发性的骨质增生，导致关节变形，引起关节疼痛、活动受限等症状。好发于手指指端、脚趾、跟骨、膝、髋、颈椎等部位。骨关节病可分为原发性与继发性两类。原发性骨关节病发病原因不明；继发性骨关节病多由关节外伤、关节变形、血运障碍等原因而引起。
3.1.2骨关节病的病因：1）、年龄因素：中老年；积累性劳损。 2）、性别因素：女性多见，特别是闭经前后；与体内激素有关。3）、遗传因素：末端指间关节骨关节炎，Heberden结节者。4）、体重因素：肥胖和粗壮体型的人发病率较高。5）、饮食因素：营养不良也是致病因素。6）、气候因素：潮湿、寒冷环境容易发病。
3.1.3临床表现：疼痛（主动活动痛、静息痛、负重痛）、肿胀、畸形（膝关节表现为“O”形或“X”形畸形，髋关节常为屈髋内收畸形）、功能障碍（膝关节表现为：关节活动协调性异常—如：关节打软、滑落感、跪倒感、错动感；关节屈伸活动范围减少---关节僵硬、起动困难等。髋关节表现为：内外旋和屈伸功能障碍，内旋障碍一般最先出现。）
3.1.4 X线检查
基本特征为：关节间隙狭窄、软骨下骨板硬化和骨赘形成。分度：1度: 关节间隙狭窄(50%关节软骨磨损);2度: 关节间隙消失;3度: 轻度骨磨损;4度: 中度骨磨损(磨损造成骨丧失0.5-lcm);5度: 严重骨磨损常有关节半脱位。
3.2科学预防骨关节疾病
3.2.1养成科学的生活方式：1）饮食方面：营养全面；少饮酒，限制高糖、高脂肪、高胆固醇食物，多食奶豆制品；在医生指导下补充钙剂。2）运动：适度、规律、科学。另外，沐浴阳光、保暖、控制体重等。
3.2.2提高科学素养，提升甄别能力。中国科学技术协会第8次中国公民科学素养调查结果表明，只有3.27%国人具备基本科学素养，落后日本20年。具体方法是从“了解必要的科学知识”、“掌握基本的科学方法”、“崇尚科学精神”3个方面定量测度中国公民的科学素养水平，被调查者只有同时通过3方面测度，才被认定为具备基本科学素养。
3.2.3增强安全意识。
3.3合理治疗骨关节疾病
3.3.1非手术治疗（基于国际骨关节炎研究学会治疗指南）。健康教育(治疗目地，生活方式改变的重要性，运动和活动频率，减轻体重和其他可以减轻损伤关节负担的方式)；穿着适当的鞋子，使用侧方楔形鞋垫；使用拐杖、助行器，外翻护膝等；有氧运动和股四头肌锻炼；理疗、热敷；药物治疗：包括口服药物，局部外用药物和关节腔内注射药物。
3.3.2手术治疗。目的：缓解疼痛，恢复改善运动功能，矫正畸形。方法：胫骨高位截骨术；关节镜下冲洗清理术；人工关节置换手术；关节融合手术。适应证：临床症状严重；功能受限明显；生活质量下降。
3.4 坚定走出治疗误区
常见误区：骨关节病是老年病与年轻人无关；只要是锻炼任何运动形式都有益；只要运动就会加速关节退变；中药比西药安全有效；讳疾忌医；病急乱投医。