基层医院放射科大型医疗设备养护与工作人员的角色转变

y***9

基层医院放射科大型医疗设备养护与工作人员的角色转变

现代大型医疗设备的特点是：精密、集成、数字、智能、自动化程度高、可操作性强、多个设备协同工作、具有一定的自我保护机制。其维护也不同于以往的医疗设备，它严格要求定期的检修及校对，而绝不能发生故障后再检修。所以每月至少要有一天作为专门检修日。科室要具备一级维护能力，要建立维护小组和机器运行档案，操作人员必须坚持记录运行日记，尤其是出现异常现象要记录详细：故障出现的时间，故障诱因，故障现象，同时及时上报科室维护组。维修时科室维护组要记录维修记录，包括日常检修记录和故障排除记录，主要记录重点是：故障现象、分析判断、检修过程、故障原因、排除方法，以及停机时间，以此作为机器运行档案。

数字化的大型医疗设备对电源{MOD}、环境温度、湿度、防尘净化等均有较高的要求：一个恒温、恒湿的净化环境是保证设备正常运转的必要条件，可以避免许多不必要的故障；电源电压和频率的不稳定，是导致大型医疗设备故障的又一重要因素。突然停电将很可能划伤磁盘或破坏软件。这些因素的好坏，是关系到设备寿命的重要因素。维护组要定期查看电源状况，UPS的运行状况，机房温度、湿度的调整，设备的防尘与除尘，并记录维护日志。以便及时发现问题，及时处理，避免问题扩大。

智能化的大型医疗设备大多设有严密的自动保护系统，理论上不会由于错误操作而产生故障，但实际上往往一些严重的操作不当也会造成故障，较常见的是：不正常操作或操作过程粗暴等。

大型医疗设备这一复杂、精密的医疗设备，由于使用不当或机件耗损发生一些故障，是难免现象，机器在长期的运转中，也会出现磨损、消耗和性能减退等，从而引起机械或电气故障，影响正常使用，故障大多由不同的形式表现出来，这就要我们医务工作者必须熟悉设备正常工作进行的一切情况，一旦出现异常，便能迅速作出判断，及时处理故障，提高工作效率。

现代医疗设备虽操作简单，但科技含量高，技术性能、参数指标要求高，从而要求我们医务工作者应改变以往的简单操作使用和被动维修的习惯，而是要提高自身素质，主动去维护保养和定期检测这些高科技产品，以延长医疗设备的使用寿命，保证大型医疗设备的完好率。

以放射科为例，过去投照技术人员的工作主要体现在暗室操作、曝光条件和摆放**，暗室操作是昏暗的高湿环境，曝光条件则需要长期的实践经验，而**的摆放则需要掌握人体解剖（这点上投照人员不会强于影像诊断人员）。随着数字时代的来临，CR、DR的出现，暗室操作已成历史，曝光条件的设定也是设备维护人员的工作。投照技术人员只剩下摆放**的工作，而且还是一弱项。随着科技的飞速发展，大型医疗设备也层出不穷，而科室的一级维护能力也显得越来越重要。投照技术人员如果不及时调整方向，加强自身素养，势必被淘汰。所以医疗技术人员要积极的参与到医疗设备的维护活动中去，这样既提高了自身素质，又为医院和科室的发展做出了贡献。

而放射诊断人员，也应走出阅片室，积极的参与到摄片工作中，这样既能发挥自己的长处，把自己所学的解剖学知识运用到摄片中去，有效地降低废片率，又可以直接面对患者，获取第一手临床资料，避免了只见片子不见病人的状况。当摄片医生的第一印象和阅片医生的诊断报告不一致时，也是大家对疾病的影像学表现加深理解的契机。不仅使大家的业务得到共同提高，同时也减少了误诊，漏诊的发生。

具体做法是：

1、科室应成立设备维护小组并指定小组组长，参照设备使用手册和操作规程，做医疗设备的日常保养工作，主要内容应包括：培训其他操作人员，设备外表的清洁，防尘罩清洗，一些简单参数的调整及一些简单故障的判断和排除，防止故障扩大等。

2、仪器使用初由工程技术人员指导科室维护小组进行。维护保养的周期与内容，应参照设备使用手册的要求和实际使用情况制定，并作为设备使用操作规程的内容之一。每机备有操作常规、维修和维护保养记录。

3、使用人员发现设备有异常时，应及时上报维护小组，避免故障的扩大，把仪器故障可能会造成的危害降低到最小。对自己无法解决的问题应及时通知设备科维修人员前来处理。

4、定期对大型医疗设备进行保养和技术性能测试，是节省维修费用和延长其使用寿命的关键。狠抓医疗器械设备维护与保养计划的落实。严格做到：日常维护到位、季度维护及时、年度维护与技术性能测试达标的要求，切实将医疗器械设备“三防”(防尘、防潮、防蚀)工作落到实处。

5、医院要压缩放射科技术人员数量，加大诊断人员的力量，现有技术人员应积极参与到医疗设备的一级维护中去，诊断人员应积极参与到摄片工作，实现摄片与阅片的双层把关，使废片，误诊，漏诊降到最低。

作为一名医务工作者，要以患者的利益为重，就应更新对医疗设备的管理理念，提供性能状态良好的设备和准确的诊断报告来配合临床医生。要正确使用大型医疗设备，精心维护与保养，提高机器的运转效率，以延长大型医疗设备的使用寿命，提高医院的综合效益。

注释：

设备保养管理方法（三级保养）

●一级保养：使用科室指定专人对所使用的设备，每天进行表面除尘和基本参数校正。

●二级保养：设备科主管工程师配合并指导使用设备科室专管人员对设备，定期或不定期进行设备内部清洁和技术参数校正。

●三级保养：设备科主管工程师对所分管的设备，定期进行维护和参数校正。

y***9

其中的一些观点，是个人浅见，望大家指正

笑****6

懒得养护！！！又不多发钱，歇会多好

六***山

不是每个医院都做到那么多的制度和工作的!看环境来说.

c**r

基层医院放射科就那二三个人，正常的工作都很忙，想维护都没时间。

y***9

回复 5# ccbr

你是哪个地方的？如果是县级或县级以上单位，我想去应聘。

高*

分析的很好，大型设备人人参与管理，维护和使用好设备，更好的为病人服务。

y***7

其实机器是放射科的奶妈

j****s

不维护貌似也能工作的很好！！