中医药如何治疗慢性肾功能不全

z****5

女   60岁  B超示双肾结构不清  血肌酐175  稍贫血   求中医药治疗方式

c****g

原发病，还有症状、体征、舌脉什么的都很重要。

济*堂

学习了，中医有什么好的方案，建议发表来交流

w****g

改善微循环很重要，中医的方法可以再辨证论治的同时加用补气活血的，看看有无蛋白尿的问题。不过，本来用中医的治疗方法西以来检测，确实很难说。呵呵

q****g

简单方法：大黄少许 泡水喝 如果配合清水灌肠效果更佳

g****g

中医讲辩证，根据不同证候治疗。

孤**雨

中药用不好会加重病情，主要是延缓肾衰。小心。

文**萧

改善肾脏的缺血缺氧，修复肾脏固有细胞，阻断纤维化进展。可以用微化中药。

d****3

原发病诊断很重要，诊断明确后，原发病治疗基础上可以辨证加用健脾益肾、活血通络的中药，但需正规医生开据处方，因中药中也存在损伤肾功的药物

平**生

　　近年来，随着对肾纤维化发病机制的深入研究，尤其是细胞生物学、分子生物学的研究，针对单味中药及其有效提取物抗肾纤维化的研究也日渐深入，以下单味药能抗肾纤维化。
　　黄芪 通过诱导肾细胞生长因子的产生， 抑制TGF-βmRNA的表达， 促使细胞外基质降解，起到抗肾纤维化的作用，从而延缓肾病的进展。
　　积雪草 能减少24h尿蛋白排出，降低血脂，提高肌酐清除率，抑制ECM增生，下调肾内LN、FN、Ⅳ胶原以及TGF-β的表达，具有防止肾小球硬化的作用。
　　大黄 大黄及其提取物可有效降低肾小管上皮细胞的增殖，降低其细胞代谢，从而减轻高代谢状态对健存肾单位的损害。同时能有效地抑制人肾成纤维细胞的分裂增殖，并促进其细胞凋亡，且二者呈量效依赖关系。
　　冬虫夏草 可明显降低CRF血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）水平，抑制肾小球的代偿性肥大，明显减轻肾脏的病理改变尤其是对肾小管间质的病变有明显的防止效果。抑制残余肾组织的肾小球硬化和肾小管间质损伤以延缓CRF的进展。
　　丹参 能通过改善毛细血管内外渗透压差而改善血流动力，降低血压，从而改善肾素-血管紧张素-醛固酮系统等来改善肾功能。对成纤维细胞的增殖有抑制作用，并且可通过使c-myc蛋白高水平表达而诱导细胞凋亡。从而防止或减少瘢痕的形成，延缓CRF的发生。
　　三七 三七总甙可明显抑制成纤维细胞增殖，明显促进c-myc蛋白过度表达，导致肾间质成纤维细胞凋亡，导致成纤维细胞生存数量减少，以发挥抗肾间质纤维化的作用，同时发现其及分泌Ⅰ型胶原，同时显著降低了成纤维细胞整合素β1的表达，从而阻断了肾间质纤维化的发生。
　　莪术 能抑制肾结缔组织增生，增加肾血流量，可明显降低肾小球透明变性及硬化率、蛋白沉积百分率，并可持续减少尿蛋白排出，从而改善肾功能。
　　川芎 川芎嗪可抑制肾小球细胞增殖和ECM大量产生有提高肌酐清除率的作用，改善肾血流量，抗肾纤维化的作用。另外，川芎嗪对肾间质纤维化的α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）有明显降低作用，使肌成纤维细胞的表达减少，说明抑制了肾损伤状态下成纤维细胞的转化，对进行性肾间质纤维化的形成和发展也有抑制作用。
　　桃仁 水煎液具有促纤溶作用，而显色肽基质法却未见到促进作用，这可能是它作用于纤维蛋白凝块，增大溶解，而不是使纤维蛋白酶活性上升。能提高KFB分泌I型胶原酶活性、抑制增殖、促进凋亡，减少Ⅰ型胶原的分泌，认为其在预防和逆转肾间质纤维化中起重要作用。
　　雷公藤 雷公藤红素能抑制蛋白尿的产生，增加肾组织中MMP-2，而减小Ⅰ、Ⅳ型胶原，TIMP-2及TGF-β表达，改善组织学病变并提高其生存率。对肾小球硬化具有明显保护作用。
　　银杏叶 可以减轻肾小球硬化的程度，还可降低肾小管间质PCNA细胞数及单位干重肾组织内羟脯酸含量。并推测其对肾小管间质细胞作用的机理可能与减轻炎症细胞如单核细胞、巨噬细胞在间质的浸润及减少血小板源性生长因子（PDGF），血管紧张素Ⅱ等细胞因子或介质在肾小管间质细胞内表达有关。银杏叶抑制肾小管间质细胞增殖即可减轻间质胶原或基质胶原在间质内积聚，从而防止肾间质的纤维化。
　　绞股蓝　能降低血脂，改善高凝状态，促进肾组织中胶原纤维的溶解、吸收；拮抗血浆ET和TNF-α等，抑制系膜细胞增殖而抗纤维化。
　　红景天　减少α-肌动蛋白的表达，通过减少肾组织或纤维细胞的数量而发挥抗肾间质纤维化的作用，且对肾间质损伤有较好的保护作用。
　　汉防己 能提高KFB分泌Ⅰ型胶原酶活性、抑制增殖、促进凋亡，减少Ⅰ型胶原的分泌，在预防和逆转肾间质纤维化中起重要作用。具有明显减少肾小球ECM的作用。
　　黄蜀葵花 可促进肾小管再生与修复，从而得出其防止肾纤维化可能是通过其有效成分黄酮甙扩张肾微血管，增加肾灌注和肾小球滤过率，减轻肾小管间质病变而起作用。

平**生

九楼说的好，先要明确导致肾功能不全的病因及类型，是肾小球性的，还是IgA，亦或肾病综合症等，这样才能更根本的治疗本病

蒋*义

生芪30克、当归15克、猪苓30克、茯苓30克、
泽兰15克、泽泻15克、枳壳15克、枳实12克、
大黄10克、川芎30克、丹参30克、莪术10克。
水煎服，日一剂。

k****3

中医科学疗法可以整治老年肾功不全，请报告肾功能（含离子）化验结果，尿常规化验结果。
然后给出具体治疗方案。

医**帆

回复 5# qhgqhg

同意5楼意见。

迎*问

中医的特色就是辨证论治，还要三因制宜，（人、时、地），根据症状给出治疗方案。楼主给的资料太简单了，怎么能开出一个对症的方子呢？

杏*仁

慢性过程，辨证用药，中西检查结果结合，不可随意用方，一方带来进一步的损害。

潘****1

都是谈兵，看看我发在中医临床讨论上的帖子，对肾病治疗又帮助。楼主说的情况主要是控制好血压，纠正贫血，适当营养，严防感冒等感染情况。然后服用中药控制，效果是不错的，注意感冒等感染情况是一定要严防的，
因为你没说具体病情，所以仅谈兵至此，祝早日康复，这个病有时候是能逆转的，我有这样的患者，谁不信我可以给他联系电话去证实。但这个病治疗的过程有点长

乳*

我爸有胃溃疡、高血压 两年前一次健康检查肾功能差，有什么药可改善肾功能的吗？