求助气管切开拔管后术口不愈合的缝合技巧？有其它处理办法吗？

贾*岗

最近遇到一例气管切开术拔管后15天，颈前瘘口不愈合，呈锥形，漏气，如何处理最好？谢谢

c****i

我们曾有一例用蝶形胶布封口，效果差，用可吸收线缝后愈合的。

透**城

直接缝合就可以了 缝合的时候要注意不要只缝合皮肤 不然一样容易漏气

绿**兰

将气管造瘘口处的皮肤及粘膜处给予新鲜创面后，对位缝合并局部加用理疗，我处理过两侧这样的病人，基本都不错，缝合后让患者尽量避免咳嗽。4、5天基本愈合。

a****4

如果瘘口较小，瘘口周围骚刮后蝶形胶布黏贴。瘘口若是较大，切口边缘上皮化组织两侧分别从内、外切开翻转。其中一侧上皮化组织翻向内侧与对侧组织缝合，中间缝合，另外一侧向外翻转与对侧外侧缝合，7天拆线，一般都能够愈合。

w****6

我们一般是将瘘口作一梭形切口，松解皮下组织，分层缝合。

赵****8

就我的那个口底瘘病人，用蝶形胶布粘了一周也没愈合，没法只好缝合。但由于是低位气切，那里形成一个凹陷，里面组织很脆，无法分层缝合，只好用大针直接缝了两针，现在看愈合也很好。