UID537169
阅读权限200
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2007-11-25
|
又是一例,还是挺典型的,大家可以学习学习
临床表现:
患者,女,82岁,四肢无力3天,PE:右侧上下肢肌力3级,临床拟诊:脑卒中?因为老人是一个人住,神智模糊,不能提供详细病史,现内科医生在收治。
CT表现:
右侧大脑半球表现新月形等及稍低密度影,与脑灰质界线不清晰,右侧大脑半球白质内移,脑沟、裂变浅、窄,消失,右侧侧脑室室受压,变形,左侧稍扩张。中线结构明显左移位。
CT诊断:
亚急性硬膜下血肿。
说明:
一般该病易发生于老年患者,无明显外伤或轻微外伤,多无明显临床症状,多被忽视,可能能老年人反应较慢,脑容积减少及痴呆有关,该病发生可能与脑动脉硬化有关。
该病,发现多因临床症渐进性加重,出现说话不清晰,肢体功能障碍,重者可昏迷。仔细询问病史,大多有轻微外伤史,比如转头时碰到墙壁上,当时无明显不适。本例属此种情况。
另一种是迟发外伤性脑出血,也较常见,多发生于青壮年。
本病表现典型,一般对解剖熟悉,诊断不难。再加上病史,更易诊断。当然做增强诊断就更容易了。一般这种情况做增强多是三级大医院,基层医院基本不做。
治疗:多采用微创碎吸术,创口小,恢复快。
要点:1、窗技术;阅片时调节窗条件,更易发现。2、有疑问时,及时雨问病史。
. |
评分
-
查看全部评分
|