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第一站:病史采集,男59岁,左下腹痛痛伴粪便形状改变2个月,便血3天来急诊,患者体重明显减低;
病例分析(只记得大概),男,65岁?阵发性憋喘、胸闷6年,加重5天,··咳嗽咳痰,咳粉红色泡沫痰,6年前发现血压增高,最高月200/100mmHg ?(具体数字不记得,反正很高),查体血压190/100mmHg,心影向左下扩大,无颈静脉怒张,继往无糖尿病,无烟酒嗜好··后面还有些血常规等:。 我的诊断是原发性高血压,3级,极高危;高血压性心脏病,左心衰竭(心功能评级我忘记评了,有出现心脏病的同学一定要记得评心功能)
第二站:1.体格检查胸部(肺)部叩诊,叩诊的方法和内容及检查结果,就是人体的叩诊结果(就是常规叩诊,不是叩诊肺界),叩诊的顺序从上到下,从前胸到侧胸,最后是背部···等等,这个去看教学视频和书,我们这要求一定要操作;考官提问是肺部听诊的内容(正常呼吸音,异常呼吸音,啰音{干、湿啰音},胸膜摩擦音(我漏了)),没有心脏的叩诊,我被网上的误导了,背的好死.
2.腹壁反射 3.Murphy征的触诊:一定要看着病号(模特)表情,考官提问阳性为什么会疼痛或有痛苦表情?
4.单侧鼻孔吸氧:注意最后要记录吸氧的时间和吸氧的流量;考官提问:吸氧时为什么要用湿化瓶?为什么大手术前都会给患者
吸氧?
第三站:心脏听诊的题目是三联律; 肺部听诊的是左下气管呼吸音和湿啰音(这个我不知道有没对),CT考的是肾挫裂伤(左侧);X线是右
侧气胸;胫腓骨骨折;心电图是窦性心动过速和室性心动过速; 还有个是医德医风的,总共8题,我自己觉得我这站全对。
我应该过了,希望和我抽到一样题的人也能过,祝大家也都过
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