关于口服抗生素治疗呼吸系统感染的效果经验讨论

a***m

呼吸系统感染是个体医生遇见的最常见的一类疾病。
对于上感，已经有过多次讨论，此贴就不做讨论了。
主要是想讨论一下急性气管-支气管炎和轻中度肺炎。重度感染不用说是要输液了。
对于下呼吸道感染，虽然大多数时候输液的情况较多，但也有患者不接受输液的，这个时候您最常用的抗生素是哪些（具体药名剂量）？效果如何（疗程多久可好转，多久可痊愈）？有多少情况是必须转为针剂治疗的？如何在抗生素为主的治疗方案中选择合适的止咳祛痰药？如何用其他药物辅助加速缓解症状？？？
我先说一下我自己的应对方案：
最常用的是阿奇霉素分散片（0.5QD）口服，如果病原体可能较复杂或感染症状为中度，则用阿奇霉素分散片加头孢呋辛脂片（0.25BID）或头孢克洛片0.25TID，有部分病人选用头孢克肟片0.1BID。这个组合对于气管炎和肺炎都有较满意效果，一般3天之内都有好转，部分肺炎病人坚持服药7天以上。阿莫西林胶囊和罗红霉素胶囊和头孢氨苄胶囊头孢拉啶胶囊一般感觉效果不好，用这几个药基本是控制不了病情。
镇咳和祛痰药物的选择，一般根具有痰无痰，痰多痰少，痰稠痰稀来决定。祛痰首选氨溴索片，其次必嗽平片，鲜竹沥口服液。镇咳首选右美沙芬片，苯丙哌林片，其次咳必清，甘草片。
辅助药物，一般常规我会用酮替芬，减轻气道铭感，间接缓解咳嗽症状，部分选用氨茶碱或特布他林，主要也是网罗上夹有啸鸣或变异哮喘的病人。
我用以上口服药物方案，曾治疗过很多轻中度肺炎病人。感觉效果不错，大多数能完全口服药物治愈。所以抛砖引玉，希望大家给予指点，奉献自己的经验，共同提高。鲜花相送。

光**月

和楼主所用的药物基本一致，因为我这里的药价比较高，所以，选择用药是根据价格来的，基本是头孢类加喹诺酮类，经济情况好的头孢加阿奇加中成药的止咳化痰的，头孢最贵的20多块，最便宜的也要8块，阿奇最便宜的也要15块，最贵的27块，所以价格有时候是病人选择用药的一个重要因素。基本与楼主相同，至于什么时候给针剂抗生素也完全取决于病人的自我感觉，有时候完全是经济利益驱使，没有办法，需要生存。

a***m

忘了说一下价格，阿奇霉素分散片6片2.3一盒，头孢呋辛6片5.8一盒，头孢克洛片6片4.8一盒，头孢克肟片6片4.1一盒。我进的都是便宜的抗生素。以上为进价。

小*张

呵呵，我这里最便宜的头孢20多，最贵的50多一盒

杏**知

回复 4# 小虎张


    黑，真黑

a***m

看来喜欢用口服抗生素的人不多啊，都是输液**的多吗？？？

燕**蔓

谢谢楼主分享啊

l****y

谢谢楼主，学习了

h****3

谢谢楼主，学习了