股骨下段骨折内固定术后钢板断裂一例

t****3 · 发表于 2010-6-29 21:26

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患者因外伤致左股骨下段骨折（病理性），行开放复位髁支持钢板内固定，术后三月余诉患肢疼痛，复查X线片见钢板、螺钉已断裂，遂行内固定物取出术，并行长腿石膏托外固定。此前也发生过此类型骨折钢板断裂，请各位指教！手术有否缺陷？内固定方式有否失误？如何避免今后内固定物断裂！谢谢！

n****3 · 发表于 2010-6-30 00:25

软组织剥离过多，骨折端血供破坏大，虽然复位效果很好，但骨折愈合不见得会好。此类骨折可以考虑牵引床下liss钢板固定，尽量闭合复位

z****8 · 发表于 2010-6-30 20:46

我看了楼主的术前及术后X光片，我谈谈我的看法，手术做的很好漂亮，为啥钢板断裂？应该考虑以下几个问题。1打完钢板后不应该再用钢丝困绑，钢丝和钢板螺钉材质不一样，电核，电解不一样，所以相互产生电解反应而造成钢板断裂。骨科杂志十年前就有过报道。 2也不能排除钢板质量问题， 3手术取除钢板后可采用L钢板做内固定不要再用钢丝困绑了。

骨***生 · 发表于 2010-6-30 21:02

病人年龄大，钢丝固定在骨折的断端，影响骨折的愈合。

k****m · 发表于 2010-7-1 13:56

3楼正解

彭*锋 · 发表于 2010-7-1 18:55

本帖最后由彭达锋于 2010-7-1 18:56 编辑

螺钉打入骨折端？过早负重？
钢板质量没问题！

l****n · 发表于 2010-7-1 20:09

可以用解剖钢板，我有过个病人反复固定断裂7次手术，在植骨

c****g · 发表于 2010-7-2 18:45

一般来说，尽量避免钢丝环扎，影响学运

l****0 · 发表于 2010-7-2 21:11

过早负重。

y****3 · 发表于 2010-7-2 22:49

负重过早了

[病例讨论] 股骨下段骨折内固定术后钢板断裂一例

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